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7 剂,水煎服,每日一剂,分早晚温热服 400-900-9392 金英杰教育 www.jinyingjie.com 第7页140/340 试题编号:*** 病例摘要 1: 吴某,女,73 岁,工人,2016 年4月24 日初诊. 患者大便秘结不通

1 年余,3~4 日一行,粪便干结,如羊屎状,形体篇瘦, 心烦少寐,潮热盗汗,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数. 请与肠结相鉴别. 中医疾病诊断 便秘 中医证候诊断 阴虚秘 中医辨病辨证 依据 (含病因病 机分析) 患者排便间隔常在

3 天以上,且大便粪质干结,排除艰难.符合便秘的临床 诊断标准.患者型题消瘦,心烦少寐,潮热盗汗,腰膝酸软,结合舌象脉象 诊断为阴虚秘. 中医类证鉴别 (助理人员不 测试) 两者皆为大便秘结不通.但肠结多为急病,因大肠通降受阻所致,表现为腹 部疼痛拒按,大便完全不通,且无矢气和肠鸣音,严重者可吐出粪便.便秘 多为慢性久病,因大肠传导失常所致,表现为腹部胀满,大便干结艰行,可 有矢气和肠鸣音,或有恶心欲吐,食纳减少. 中医治法 滋阴通便 方剂名称 增液汤加减 药物组成、 剂量 及煎服法 玄参 10g 生地黄 15g 麦冬 15g 当归 12g 石斛 10g 沙参 10g 白芍 15g 火麻 仁5g 瓜蒌仁 5g

7 剂,水煎服,每日一剂,分早晚温热服 400-900-9392 金英杰教育 www.jinyingjie.com 第8页病例摘要 2: 仲某,女,33 岁,已婚,教师,2017 年1月25 日初诊. 患者平素性格内向,月经延后.发现腹中包块

3 个月,现症:月经延后,腹 中包块不坚,推之可移,或上或下.痛无定处,舌苔润,脉沉弦. 请于异位妊娠相鉴别. 中医疾病诊断 症瘕 中医证候诊断 气滞证 中医辨病辨证 依据 (含病因病 机分析) 症瘕的临床症状为下腹部有包块,或胀,或满,或痛,或伴月经不调,或伴 带下异常.患者的症状表现和该诊断标准相符合.而患者腹中包块不坚,推 之可移,或上或下.痛无定处,结合舌相脉象,诊断为气滞证. 中医类证鉴别 (助理人员不 测试) 妊娠有停经史, 早孕反应, 子宫增大与停经月份相符, 妇科检查、 妊娠试验、 B 超等可明确诊断. 中医治法 行气导滞,活血消症 方剂名称 香棱丸加减 药物组成、 剂量 及煎服法 三棱 6g,青........