PDF《单位（子单位）工程竣工预验收报验表》

单位(子单位)工程竣工预验收报验表 工程名称 城西大厦 编号 致 桂林天柱监理公司 (监理单位): 我方已按合同要求完成了 城西大厦消防工程 工程,经自检合格, 请予以检查和验收.

附件: 施工总承包单位(章): 南宁市瑞凯消防工程有限责任公司 桂林分公司 项目经理: 日期: 审查意见: 经预验收,该工程

1、符合我国现行法律、法规要求;

2、符合我国现行工程建设标准;

3、符合设计文件要求;

4、符合施工合同要求;

综上所述,该工程预验收合格 /不合格,可以组织正式验收. 监理单位 总监理工程师 日期单位(子单位)工程质量竣工验收记录 工程名称 城西大厦消防工程 结构类型 框架 层数 / 建筑面积 十五 /11000 O 施工单位 南宁市瑞凯消防工程有 限责任公司桂林分公司 技术负责人 黄欢 开工日期

2014 年6月日项目经理 罗桂南 项目技术负责人 罗宇 竣工日期 序号 项目验收记录 验收结论

1 分部工程 共3分部,经查符合标准及设计要求

3 分部 同意验收

2 质量控制资料 核查 共8项,经审查符合要求

8 项, 经核定符合规范要求

0 项 同意验收

3 安全和主要使 用功能核查及 抽查结果 共核查

4 项,符合要求

4 项 其抽查

1 项,符合要求

1 项 经返工处理符合要求

0 项 同意验收

4 观感质量验收 共抽查

1 项,符合要求

1 项, 不符合要求

0 项好5综合验收结论 同意验收 参加验收单 位 建设单位 监理单位 施工单位 设计单位 (公章) 单位(项目负责 人) 年月日(公章) 总监理工程师 年月日(公章) 单位负责人 年月日(公章) 单位(项目负责人) 年月日填表说明 :

1、 单位(子单位)工程的名称要填写全称,即批准项目的名称,并注明是单位工程或子单位工程;

2、 安全和主要使用功能核查及抽查结果栏,包括两个方面,一个是在分部、子分部工程抽查过的 工项目检测报告的结论;

另一方面是单位工程抽查的项目要检查其全部的检查方法程序和结论.

3、 综合验收结论,填写通过或同意验收.不同意验收就不一定形成表格,待返修完善后,再形成 表格.

4、 验收单位签字人表上要求人员签名,对勘察单位在地基部分中签字.

5、 表G.0.1-1 验收记录由施工单位填定,验收结论由监量(建设)单位填写.综合验收结论由参 加验收各方共同商定,建设单位填写,应对工程质量是否合设计和规范要求及总体质量水平做出评 价. 表G.0.1-2 单位(子单位 )工程质量控制资料核查记 工程名称 城西大厦消防工程 施工单位 南宁市瑞凯消防工程有限责任公司桂 林分公司 序号 项目 资料名称份数 核查意见 核查人

1 建筑与结构图纸会审、设计变更、洽商记录

2 工程定位测量、放线记录

3 原材料出厂合格证书及进场检 (试)验报告

4 施工试验报告及见证检测报告

5 隐蔽工程验收记录

6 施工记录

7 预制构件、预拌混凝土合格证

8 地基基础、主体结构检验及抽样检测资料

9 分项、分部工程质量验收记录

10 工程质量事故及事故调查处记录

11 新材料、新工艺施工记录

12 1 给排水与采暖图纸会审、设计变更、洽商记录

2 材料、 配件出厂合格证书及进场检 (试)验报告

5 3 管道、设备强度试验、严密性试验记录