PDF《第七章》

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第二节 敏感性分析

二、敏感性分析的步骤

(一)选定需要分析的不确定因素,设定这些因素的变动范 围 选定不确定因素应遵循的原则包括:

1、选择的因素必须与所评价的经济性指标密切相关

2、根据所评价的干预方案的具体情况进行选择.

(二)确定敏感性分析指标 药物经济效果评价研究中的指标均可以成为敏感性分析的指 标.敏感性分析的指标应与已经进行过的确定性分析中的收 益评价指标一致. 2016/2/23

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第二节 敏感性分析

二、敏感性分析的步骤

(三)计算不确定因素变动对经济评价指标的影响

1、对某一个或多个特定因素(变量)设定变动数量或幅度, 其他因素固定不变,随之计算分析这些因素的变动导致经济 性效果指标的变动结果.

2、对每个因素都重复第一项计算.

3、将变量变动及相应指标变动结果绘图或列表,以便确定敏 感因素.

(四)识别敏感性性因素

1、相对测定法

2、绝对测定法 2016/2/23

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第二节 敏感性分析

二、敏感性分析的步骤

(五)结合确定性因素分析的结果综合评判敏感性因素的影 响 研究者可以通过计算敏感度系数测量敏感程度.敏感度系数 是经济性效果指标值的变动值与参数值(不确定性因素)的 变动值之比.敏感度系数的符号可以是正也可以是负,绝对 值越大,则说明该不确定因素的变动对该药物治疗方案经济 性效果的影响越大. 2016/2/23

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第二节 敏感性分析

三、药物经济学评价中敏感性分析的常用方法

(一)单因素敏感性分析法(one-way sensitivity analysis) 是最常用的一种敏感性分析方法.在其他因素保持不变的 情况下,对其中一个变量进行变动,观察干预方案的经济性 结果是否跟着变动. 例:有两种乳腺癌治疗方案,A:紫杉醇+甲氨蝶呤+氟尿嘧啶 +环磷酰胺;

B:长春瑞滨+丝裂霉素.其治疗成本、治疗结果、 成本效果分析见下表 2016/2/23

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第二节 敏感性分析 方案 治疗费用 床日费用 药品费用 总成本 A 312.00 336.00 23092.94 23740.94 B 504.00 336.00 20960.02 21800.02 A和B两种治疗方案的成本表 (单位:元) 方案 完全缓解 部分缓解 无变化 病情恶化 有效率 A 27.2% 38.2% 20.7% 13.9% 65.4% B 15.0% 30.3% 29.3% 25.7% 45.0% A和B两种治疗方案的效果表 A和B两种治疗方案的成本-效果分析 方案 总成本 有效率 C/E ?C/?E A 23740.94 65.40 363.01 95.14 B 21800.02 45.00 484.44 A方案优于 B方案 2016/2/23

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第二节 敏感性分析 变动幅度 药品费用的变动值 C/E C/E的变动幅度 -30 16165.06 257.08 -29.18 -20 18474.35 292.39 -19.45 -10 20783.65 327.70 -9.73 -5 21938.29 345.36 -4.86

0 23092.94 363.01

0 5 24247.59 380.67 4.86

10 25402.23 398.32 9.73

20 27711.53 433.63 19.45

30 30020.82 468.94 29.18 A方案药品费用的变动对成本-效果比的影响分析 ?C/?E=434.74