民用爆炸物品销售许可证 年检表申请单位:盖章) 申请日期: 企业名称(盖章)法人代表(签字): 企业登记 注册类型 注册地址 工商营业 执照编号 邮政编码 电子邮箱 注册资金 联系电话 传真 销售许可证 编号销售许可证 有效期 安全评价机构及评价结论 丢失被盗 事件发生违规行为及时间 发生死亡安全生产 事故情况 序号 许可销售品种 许可储存能力 本年度销售品种 本年度销售数量
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9 10 县级人民政府 民爆物品主管部门意见 年月日(盖章) 市级人民政府 民爆物品主管部门意见 年月日(盖章) 省级民爆行政主管部门 审批意见 年月日(盖章)
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