DOC《附件》

附件 表1 明光市 年度规模水厂固定资产管理明细表 单位名称:年月日单位:万元 序号 年度政府投资 个人投资 形成年度固定资产 累计形成固定资产 年累计提折旧 累计计提折旧 累计提大修 累计计提大修 累计折旧费、大修费 使用折旧费、大修费 净值 年检结论: 明光市农村饮水管理总站签字(盖章) 表2 明光市 年度规模水厂供水管理监督检查表 水厂名称:地址: 法定代表人或负责人:

电话: 供水范围:供水量 立方米/日 供水人口 万人

一、取水许可

1、持有效取水许可证 是否

2、取水总结表 是否

3、取水计划申请审批表 是否

二、卫生许可

4、持有效卫生许可证 是否

三、组织与管理

5、有专业水质检验人员 是否

6、是否有水源保护标识 是否

7、是否制定供水安全运行应急预案 是否

8、应急预案是否批准 是否

9、有相关的卫生管理法规、标准、制度、规范上墙 是否

四、工作档案

10、水源变化记录、水质监测、设备检修等记录及生产运行报表和运行日志是否规范、真实.

是否

11、有日常水质监测记录或报告 是否

12、定期向卫生部门报送检测资料 是否

五、设施

13、具有水质净化设施 是否

14、具有水质消毒设施或措施 是否

15、具有水质检验室 是否

16、水质净化设施运行正常 是否

17、水消毒设施或措施运转正常 是否

18、水质检测实施正确(项目、频率符合要求) 是否

六、供水、管水人员健康体检培训情况

19、供水、管水人数:持有效健康证明人数:

20、水质化验员人数:持有效培训证明人数:

七、相关产品索证情况

21、涉水产品持有效卫生许可批件 检查 件,持有效批件 件

22、消毒产品持有效卫生许可批件 检查 件,持有效批件 件 检验结论: 农村饮水安全管理总站检查人员签字:单位印章 卫生部门检查人员签字:单位印章 检查日期: 年月日表3 明光市 年度规模水厂收费监督检查表

一、水价(元/吨) 是否核定 核定值 实收

二、入户材料费(元/户) 是否核定 核定值 实收 检验结论: 物价部门签字(印章) 检查日期 年月日表4 明光市 年度规模水厂年检汇总表 水厂名称:地址: 法定代表人或负责人:

电话: 供水范围:供水量: (立方米/日) 供水人口 万人 工商行政主管部门年检结论: 签字(盖章)年月日物价主管部门年检结论: 签字(盖章)年月日卫生主管部门年检结论: 签字(盖章)年月日水行政主管部门年检结论: 签字(盖章)年月日