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附件1: 黄淮学院信息工程学院 大学生"创意小发明"竞赛 作品申报书作品名称: 班级名称: 申报者姓名: 年月日说明1.

申报者应在认真阅读此说明各项内容后按要求详细填写. 2.申报者均需填写A表.所有申报者可根据情况填写B表. 3.表内项目填写时一律打印或用钢笔填写(字迹端正),此申报书可复制. 4.作品要有1000字以内的作品说明,并附相关的研究报告、

图表、曲线、试验数据、原理结构图、外观图(照片)、鉴定证书和应用证书等,打印或粘贴到申报书后. 5.作品申报书由各班级统一报送给辅导员,同时报送电子版,再由辅导员报给院系负责老师. A.申报作品情况(创意小发明) 说明:1.必须由申报者本人填写;

2.本表必须附有研究报告,并提供

图表、曲线、试验数据、原理结构图、外观图(照片),也可附鉴定证书和应用证书. 申报者情况 姓名性别 出生年月 班级 联系电话 作品全称 合 作者 情况 姓名班级 性别 联系电话 指导教师 联系电话 作品分类 ( )A.机械与控制(包括机械、仪器仪表、自动化控制、工程、交通、建筑等) B.信息技术 (包括计算机、电信、通讯、电子等) 作品设计、发明的目的和基本思路 创新点、技术关键和主要技术指标 作品的科学性先进性(必须说明与现有技术相比、该作品是否具有突出的实质性技术特点和显著进步.请提供技术性分析说明和参考文献资料) 作品所处 阶段()A实验室阶段 B中试阶段 C生产阶段 D (自填) 作品可展示 的形式实物、产品 模型 图纸 磁盘 现场演示 图片 录像 样品 使用说明及该作品的技术特点和优势,提供该作品的适应范围及推广前景的技术性说明及市场分析和经济效益预测 专利申报 情况提出专利申报 申报号 申报日期 年月日已获专利权批准 批准号 批准日期 年月日未提出专利申请 B.当前国内外同类课题研究水平概述 说明:1.申报者可根据作品类别和情况填写;

2.填写此栏有助于评审. C."创意小发明"作品说明(附件)打印或粘贴处