PDF《QDCR-2018-012015》

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5 青岛市人力资源和社会保障局 青岛市财政局文件青人社规 〔

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1 8 〕1 5号 关于公布 《 青岛市补充医疗保险特殊药品和 特殊医用耗材及精准诊疗项目目录》 及有关问题的通知各区市人力资源社会保障局、财政局,各定点医药机构,各 有关单位: 为贯彻落实 《 关于建立补充医疗保险制度的实施意见》 ( 青政发 〔

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1 6 〕3 5号)文件精神,根据 《 关于将瑞戈非尼 等1

4 种药品纳入大病保险支付范围的通知》 ( 鲁人社字 〔

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1 8 〕2

3 0号) 、 《 关于实施青岛市全民补充医疗保险有关 ―

1 ― 问题的通知》( 青人社发 〔

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1 6 〕3 6号) 、《 关于印发 〈 青岛 市补充医疗保险特殊药品和特殊医用耗材及精准诊疗项目管 理办法〉的通知》 ( 青人社发 〔

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1 7 〕3 3号)等有关文件规 定,现将 《 青岛市补充医疗保险特殊药品和特殊医用耗材及 精准诊疗项目目录》 ( 以下简称 《 补充医疗保险目录》)予 以公布,并将有关问题通知如下:

一、 《 补充医疗保险目录》包括苹果酸舒尼替尼胶囊 ( 索坦)等2 8个品种,具体品种的支付标准见附件.

二、类风湿关节炎和强直性脊柱炎患者需要应用生物制 剂的,只能选择注射用依那西普 ( 恩利) 、阿达木单抗注射 液(修美乐) 、注射用英夫利西单抗 ( 类克)中的一种申请 特药保障待遇资格,待遇结束后不能再次选择其他品种.待 遇未结束,但临床应用过程中出现不良反应难以耐受的,中 途变更其他生物制剂品种发生的医疗费用,不予纳入特药 保障.

三、参保患者不能同时享受两种及以上相同适应症特 药、特材保障待遇.其中,非小细胞肺癌患者不能同时享受 甲磺酸奥希替尼片 ( 泰瑞沙) 、马来酸阿法替尼片 ( 吉泰瑞) 特药保障待遇,结直肠癌患者不能同时享受西妥昔单抗注射 液(爱必妥) 、瑞戈非尼片 ( 拜万戈)特药保障待遇,肾癌 患者不能同时享受苹果酸舒尼替尼胶囊 ( 索坦) 、阿昔替尼 片(英立达) 、培唑帕尼片 ( 维全特)特药保障待遇,肢端 ―

2 ― 肥大症患者不能同时享受注射用醋酸兰瑞肽 ( 索马杜林) 、 注射用醋酸奥曲肽微球 ( 善龙)特药保障待遇,胰腺神经内 分泌瘤患者不能同时享受苹果酸舒尼替尼胶囊 ( 索坦) 、注 射用醋酸奥曲肽微球 ( 善龙)特药保障待遇,胃肠间质瘤患 者不能同时享受苹果酸舒尼替尼胶囊 ( 索坦) 、瑞戈非尼片 ( 拜万戈)特药保障待遇,乳腺癌患者不能同时享受注射用 紫杉醇 ( 白蛋白结合型)( 克艾力) 、注射用紫杉醇 ( 白蛋白 结合型) ( A b r a x a n e )特药保障待遇,卡波氏肉瘤、骨髓 瘤、淋巴瘤患者不能同时享受盐酸多柔比星脂质体注射液 ( 多美素) 、盐酸多柔比星脂质体注射液 ( 里葆多) 、盐酸多 柔比星脂质体注射液 ( 立幸)特药保障待遇,帕金森氏病患 者不能同时享受脑深部电刺激疗法刺激器、脑深部电刺激系 统特材保障待遇.

四、从外地转入本市户籍,并参加青岛市居民社会医疗 保险的成年居民和少年儿童,申请注射用伊米苷酶 ( 思而 赞)特药保障待遇,需获得青岛市户籍满5年;

年龄不满5 周岁的,需其父母一方获得青岛市户籍满5年.职工社会医 疗保险参保人申请注射用伊米苷酶 ( 思而赞)特药保障待 遇,需在青岛市连续缴费满5年(不含补缴) .毕业当年度 参加青岛市职工社会医疗保险的各类学校全日制应届毕业 生、转业或复员一年内参加职工社会医疗保险的军转干部和 复员退伍军人以及其他符合政策规定的人员除外.本通知下 ―