编辑: 飞鸟 2019-07-10
近年来, 我国全科医生制度建设取得重要 进展, 院校教育、 毕业后教育、 继续教育三阶段 有机衔接的培养体系逐步形成.

但是, 全科医 生队伍建设与深化医改和建设健康中国的需 求相比还有较大差距, 基层仍然是医疗卫生事 业发展的短板, 基层人才队伍依然是短板中的 短板.如何健全适应行业特点的全科医生培 养制度?如何创新全科医生使用激励机制? 到2020 年城乡每万居民拥有 2―3 名合格 的全科医生, 到2030 年城乡每万居民拥有

5 名 合格的全科医生……近日, 《关于改革完善全 科医生培养与使用激励机制的意见》 印发.国 家卫计委有关负责人进行了解读. 全科医生在数量、 质量及 职业发展上存短板 近年来,我国全科医生培养模式逐步建立, 实施全科医生特岗计划, 全科医生职称晋 升、 岗位聘用等多方位的协同保障政策不断完 善, 通过全科专业住院医师规范化培训、 助理 全科医生培训、 转岗培训、 农村订单定向医学 生免费培养等多种渠道, 加大全科医生培养力 度, 全科医生队伍不断壮大.截至

2016 年底, 培训合格的全科医生达 20.9 万人, 每万人口拥 有全科医生 1.5 人. 但是, 从数量上看, 全科医生与人民群众 健康需求相比有较大差距.从质量上看, 基层 临床医生本科及以上学历的不到 40%.农村 基层就更低一些, 且多数没有接受过严格、 规 范的住院医师培训.从职业发展上看, 由于全 科医生薪酬待遇较低、 职称晋升较难、 发展空 间小等诸多困难, 全科岗位还缺乏吸引力.如 果这些问题不解决, 家庭医生签约服务和分级 诊疗制度难以全面落实. 扩招全科专业住院医师 全科医生强不强, 医学教育是基础.意见 提出, 建立健全适应行业特点的全科医生培养 制度. 在院校医学教育方面, 要求高校面向全体 医学类专业学生开展全科医学教育和全科临 床见习和实习.鼓励有条件的高校成立全科 医学教研室、 全科医学系或全科医学学院, 开 设全科医学概论等必修课程.依托全科专业 住院医师规范化培训基地和助理全科医生培 训基地, 建设一批全科医学实践教学基地. 在毕业后医学教育方面, 住院医师规范化 培训基地 (综合医院) 要独立设置全科医学科, 与基层实践基地联合培养全科医生.以县级 综合医院为重点, 加强助理全科医生培训基地 建设.严格基地动态管理, 将全科专业基地建 设和作用发挥情况作为培训基地考核评估的 核心指标. 加大全科专业住院医师规范化培训力度.扩大全科专业住院医师招收规模, 力争到

2020 年全科专业招收数量达到当年总招收计 划的 20%以上.2018 年起, 新增临床医学和中 医硕士专业学位研究生招生计划重点向全科 等紧缺专业倾斜. 提升基层医疗卫生机构 全科医生工资水平 与专科医生相比, 全科医生的薪酬待遇还 偏低, 职业吸引力还不够.如何解决全科医生 招不来、 留不住 的难题?意见提出了一系列 激励措施. 提高全科医生薪酬待遇.按照 两个允许 要求, 合理核定政府办基层医疗卫生机构 绩效工资总量, 提升基层医疗卫生机构全科医 生工资水平, 并与当地县区级综合医院同等条 件临床医师工资水平相衔接.聘用经住院医 师规范化培训合格全科医生的, 在核定绩效工 资总量时可给予进一步倾斜.建立基层医疗 卫生机构绩效工资水平正常增长机制.合理 调整医疗服务价格, 充分体现包括全科医生在 内的医务人员技术劳务价值.完善绩效工资 分配, 基层医疗卫生机构内部绩效工资分配可 设立全科医生津贴. 到基层就业享受优惠政策.基层医疗卫 生机构在核定的编制内对经住院医师规范化 培训合格的全科医生要优先安排.对本科及 以上学历医学毕业生或经住院医师规范化培 训合格的全科医生简化招聘程序, 可采取面 试、 组织考察等方式公开招聘. 拓宽职业发展前景.将住培合格全科医 生与专硕研究生同等对待.对到基层医疗卫 生机构工作、 取得住院医师规范化培训合格证 书的本科学历全科医生, 在人员招聘、 职称晋 升、 岗位聘用等方面, 与临床医学、 中医硕士专 业学位研究生同等对待.增加基层医疗卫生 机构的中高级专业技术岗位比例, 重点向经过 规范化培训全科医生倾斜. 支持符合条件的全科医 生办诊所 意见指出, 医疗机构相关规划布局不对全 科诊所的设置作出限制, 实行市场调节.支持 符合条件的全科医生个体或合伙在城乡开办全 科诊所, 为居民就近提供医疗保健服务.鼓励

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