PDF《第一章 呼吸》

1 次,用10 天,体 温稍降低,仍咳嗽咳痰.下列用药护理哪项最适合? (B) A.继续青霉素治疗 B.改林可霉素静脉滴注加甲硝唑口服 C.改日服大环内酯类抗生素 D.改链霉素肌内注射 E.加强静脉培补 45.急性肺脓肿病人,经大量青霉素治疗后体温稍有下降,但痰量逐日增多,为脓血痰有臭味.治疗中除加用甲硝 唑静脉滴注,加强支持疗法外,还应采取下列哪项护理措施? (E) A.体位引流痰液 B.用氯化铵或碘化钾 C.用溴己新(必嗽平) D.支气管解痉药 E.止血药 46.肺脓肿病人健康指导正确的是(D) A.肺外化脓性病灶不需要治疗 B.不需要特殊的口腔护理 C.鼓励并协助病人咳出痰液 D.病人无心理负担 E.不需要向病人家属讲清病情 (47~51 题共用题干) 一病人拔牙两天后,出现寒战,高热,伴咳嗽、咳痰,迁延未愈,12 天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织, 并有咯血,来诊.查体:体温 39℃,脉搏

89 次/分,右肺部叩诊呈浊音,于右肺底听到湿哕音,实验室检查: 白细胞:28*109 /L,中性粒细胞 0.92,核左移明显,并有毒性颗粒,X 线两肺多发性散在的炎性阴影或球形 致密阴影,其中可见透亮区和气液平.痰液留置可分三层. 47.该病人应考虑为(A) A.肺炎 B.肺结核 C.支气管扩张 D.支气管肺癌 E.肺脓肿 48.如欲明确是何种致病菌,宜做下列何种检查(C) A.痰细胞学检查站 B.咳出的痰直接涂片 C.咳出的痰进行细菌培养 D.通过环甲膜穿刺吸取痰液,进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查 E.以上都不对 49.该病人最可能是(B) A.吸人性肺脓肿 B.血源性肺脓肿 C.继发性肺脓肿 D.慢性肺脓肿 E.脓气胸 50.该病人应采取何种饮食(D) A.低糖低脂饮食 B.低盐饮食 C.限蛋白饮食 D.高蛋白、高维生素、高热量饮食 E.高纤维饮食 51.当病人痰量多时,若病人咳嗽无力,咯痰不顺畅,中毒症状严重应考虑(A) A.脓痰窒息 B.大咯血 C.脓气胸 D.肺气肿 E.肺癌 52.确诊肺结核的主要依据是(A) A.痰结核菌检查 B.结核菌素试验 C.胸部 X 线检查 D.结核中毒表现 E.家中有结核病人 53.判断肺结核病人有无传染性,最重要的依据是(D) A.痰中带血 B.病灶有空洞 C.结核菌素试验阳性 D.痰菌阳性 E.发热 54.结核菌素试验结果判断方法正确的是(D) A.注射后

14 小时测量皮肤局部红晕直径 B.注射后

14 小时测量皮肤局部硬块直径 C.注射后

72 小时测量皮肤局部红晕直径 D.注射后

72 小时测量皮肤局部硬块直径 E.注射后

72 小时测量皮肤水泡直径 55.成人肺结核最常见的类型是(E) A.纤维空洞性肺结核 B.干酪样肺炎 C.结核球 D.空洞性肺结核 E.浸润性肺结核 56.结核菌主要通过哪种途径进行传染(A) A.呼吸道 B.消化道 C.尿道 D.血液 E.胆道 57.下列关于肺结核病人咯血的叙述,不正确的是(D) A.应观察咯血的量、颜色、性质及出血速度 B.痰中带血主要为病灶毛细血管扩张所致 C.突然停止咯血,出现呼吸急促、烦躁不安时要考虑窒息先兆 D.咯血时取健侧卧位 E.多数病人为少量咯血,少数病人为大咯血

5 58.结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇,最易出现的不良反应(B) A.药物性肝炎 B.球后视神经炎 C.周围神经炎 D.高尿酸血症 E.严重胃肠道反应 59.关于胸腔积液,下列哪项不正确(C) A.积液量在 300~500ml 时可无临床症状 B.积液量大于 300ml 可出现 X 线表现 C.CT 检查对提示积液性质无效 D.B 超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法 E.X 线胸片可不表现为孤形向上的积液影 60.关于结核病的描述,下列哪项正确(A) A.咯血后发热持续不退,提示有结核病播散 B.OT 试验阳性可诊断结核病 C.咯血量与病灶严重程度呈正比 D.急性血行播散型肺结核 0T 试验多强阳性 E.出现环形红斑多合并风湿热 61.关于结核病化疗原则,下列哪项不正确? (A) A.应坚持早期、联用、大量、规律、全程用药 B.临床有结核中毒症状,X 线病灶有炎性成分,需用化疗 C.对病灶部分硬结,痰菌阴性者,可先观察,暂不用化疗 D.利福平可杀灭被吞噬在细胞内的结核菌 E.初治病例如条件允许,尽量采用短程化疗(6 个月) 62.具有杀菌作用,能透过血脑屏障,在胸水,干酪性病灶中浓度较高的抗结核药是(B) A.利福平 B.异烟肼 C.乙胺丁醇 D.链霉素 E.毗嗪酰胺 63.下列哪种情况应视为新近感染的活动性结核病,立即治疗(C) A.使用糖皮质激素病人,结核菌素反应阳性 B.涂片阳性肺结核病人的密切接触者 C.3 岁以下,结核菌素反应阳性 D.肺部硬结纤维病灶病人 E.肺部有钙化病灶 (64~66 题共用题干)