PDF《第一篇 生理学》

若将受血者的红细胞(膜 上含 A、B 凝集原)与供血者的血清(含抗 B 凝集素)混合,次侧会发生凝集反应,符合 题意, 故受血者血型为 AB 型. 同样的方法, 可以推导其他血型的交叉配血结果,灵活解题. 21.【答案】B.解析:①在心动周期中,左心室压力快速升高的时期,肯定出现于收缩 期,舒张期压力会快速降低,因此首先排除答案 DE.当左心室开始收缩时,室内压升高, 推动房室瓣关闭.从房室瓣关闭到主动脉瓣开启前的这段时间,心室容积不变,称为等容收 缩期.由于心室继续收缩,但心室容积不变,因此室内压急剧升高,为心室内压力上升最快 的阶段.②当左心室压高于主动脉压时,主动脉瓣开放,进人快速射血期,左室内压可继续 缓慢升高至峰值.随后进入缓慢射血期,左心室内压下降.类似的:左心室压力下降最快的 阶段为等容舒张期. 22.【答案】C.解析:主动脉瓣关闭的开始,意味着左心室充盈血液的开始(可首先排 除答案 AD). 从心动周期的几个时期来看, 主动脉瓣关闭只能在等容舒张期初或减慢射血期 末.故正确答案为 C. 23.【答案】D.解析:①每个心动周期持续约 0.8s,心房收缩 0.1s,舒张 0.7s;

心室收 缩0.3s,舒张约 0.5s.可见心室舒张期的前 0.4s 期间,心房也处于舒张状态,这一时期称为 全心舒张期.在此期间,房室瓣(二尖瓣及三尖瓣)处于开启状态、半月瓣(肺动脉瓣和主动 脉瓣)处于关闭状态,答案为 D.②心室最大充盈在心房收缩期末,而不在全心舒张期.由 于心室处于舒张期,因此其容积变大,心室内压略低于心房内压. 24.【答案】C.解析:心室的充盈主要依靠心室舒张的抽吸作用(占75%的充盈量), 其次为心房的收缩射血(占25%的充盈量) 25.【答案】B.解析:①后负荷是指心肌开始收缩时所遇到的负荷,因此体循环(即主 动脉)高压为左心室后负荷增加(B),肺循环高压为右心室后负荷增加.②回心血量增加, 使右心室充盈量增加,舒张末期容积增大,将导致右心室前负荷增加.③主动脉瓣关闭不全 时,左心室射入主动脉的血液可逆流回左心室,使左心室充盈量增加,使其前负荷增加.④ 血红细胞比容增大,将使全血粘度增加,心脏做功量增加. 26.【答案】A.解析:正常成人的最佳心率为 60~80 次/分.当心率>

180 次/分→心室 充盈期缩短→心室充盈不足→每搏量明显减少虽然心率增快,但心输出量(=每搏量 x 心率) 仍减少. 27.【答案】B.解析:心室肌细胞在一次兴奋过程中兴奋性的周期性变化为:有效不应 期(绝对不应期+局部反应期)→相对不应期→超常期.心肌细胞兴奋性变化的特点是有效不 应期特别长,达200~300ms 左右,这是使心肌不会产生强直收缩的原因.答案为 B. 28. 【答案】 C. 解析: 心肌细胞发生兴奋后, 从动作电位

0 期开始到

3 期复极化至-60mV 这段时间内,心肌不能产生新的动作电位,这段时间称为有效不应期.当心肌正在收缩时, 肯定不能接受新的刺激再次产生兴奋, 因此有效不应期一定包含收缩期. 与神经细胞和骨骼 肌细胞相比,心肌细胞的有效不应期特别长,达200~300ms 左右,一直延续到舒张早期. 因此有效不应期应包括收缩期+舒张早期. 29.【答案】D.解析:①心肌细胞的有效不应期相当长,达200~300ms 左右,在此期 间,心肌细胞处于不应期,任何强的刺激均不能引起心肌细胞的兴奋和收缩,这是使心肌不 会产生强直收缩的原因(Dh 强直收缩是骨骼肌收缩特点之一.②心肌细胞之间存在缝隙连 接,兴奋可以在细胞间迅速传播,因此心肌可以看作一个功能上的合胞体,这种特性可保证 整个心室肌细胞几乎同时收缩. ③房室延搁的生理意义是使心室的收缩必定发生在心房收缩 完毕之后, 以保证心房和心室的收缩在时间上不会发生重叠. ④窦房结对潜在起搏点有抑制 作用,以使窦房结成为心脏正常的起搏点. 30.【答案】C.解析:心脏的兴奋传导系统由窦房结→心房肌→房室交界区→心室肌构 成,但兴奋在心脏各部的传导速度不同,在心房内传导速度为 1.0~1.2m/s,心室浦肯野纤维 的传导速度约为 4m/s,房室交界区的传导速度最慢(仅0.02m/S).因此,兴奋在房室交界 区内的传导有一个时间延搁, 称为房室延搁. 房室延搁的生理意义是使心室的收缩必定发生 在心房收缩之后,不会发生重叠收缩. 31.【答案】C.解析:①主动脉和肺动脉等大动脉的弹性储器作用可使心脏间断的射血 变成血管系统中连续的血流,从而使动脉血压的波动幅度明显减小.若大动脉弹性降低,则 血压波动幅度加大,表现为收缩压升高,舒张压降低,脉压增大(C).②每搏量增加对动脉 血压的影响表现为收缩压升高,舒张压无影响(D).心率增快或外周血管阻力增加表现为 舒张压升高,收缩压无影响(E).当循环血量减少时,表现为收缩压与舒张压都降低(B). 32.【答案】A.解析:①组织液是血浆经毛细血管壁滤过形成的,其有效滤过压=(毛细 血管血压+组织液胶体渗透压)-(组织液静水压+血浆胶体渗透压).右心衰竭的病人,由 于静脉血回流右心房受阻,引起毛细血管血压增高,其有效滤过压增高,导致组织液生成增 多,甚至下肢水肿.②低蛋白血症发生水肿的原因为血浆胶体渗透压降低.丝虫病引起水肿 的原因为淋巴回流受阻.炎症、过敏反应引起水肿的原因为毛细血管通透性增高. 33.【答案】D.解析:①组织液生成的有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压) -(血浆胶体渗透压+组织液静水压).②心衰引起的静脉压升高可导致毛细血管血压升高;