PDF《第三章 患者入院和出院的护理》

第三章 患者入院和出院的护理 Nursing Care of Patient at Admission and Discharge 郭红霞 四川大学华西护理学院 学习目标 了解:患者单位所包含的设备;

患者入院护理 和出院护理的目的;

担架运送患者法.

熟悉:患者入院和出院的程序及方式. 掌握:分级护理内容;

患者入院、出院的护理;

临床上常用卧位的适用范围及临床意义;

在护理操作中运用人体力学的原则;

运送患者的方法:轮椅运送法、平车运送法. 医院的三大医疗区域: 门诊 急诊 病区 门诊 预检分诊 安排就诊 医生诊察 门诊治疗 离开医院 住院检查和治疗 急诊 预检分诊 抢救、治疗 留院观察 住院治疗 病区 入院 安排床位 医生诊察 住院检查和治疗、护理 出院、转院 死亡

第一节 患者入院的护理 目的: ? 协助患者了解和熟悉环境 ? 满足患者的各种合理需求 ? 做好健康教育 入院程序 病区初步护理 分级护理 主要内容:

一、入院程序 一般病人: 住院证 办理入院手续 卫生处置 入院登记表 灭虱 住院保证金 更衣 护送入病区

一、入院程序 急诊病人: 医生签发住院证 手术室 护送病人入 病区 补办住院手续 一般患者: ?迎接新病人、协助患者佩戴腕带 ?通知医生诊察 ?测量生命体征、体重 ?通知营养室准备膳食

二、患者入病区后的初步护理 ?填写住院病历和有关的护理表格 ?入院介绍及指导 ?执行入院医嘱及给予紧急护理措施 ?入院评估

二、患者入病区后的初步护理 * 用蓝色钢笔逐页填写住院病历眉栏及各种表格 * 用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应 时间的40~42℃内*记录首次T、P、R、BP、体重及身高值 * 填入院登记本,诊断卡(一览表卡),床尾卡 ?填写住院病历和护理表格包括: 体温单

二、患者入病区后的初步护理 急诊病人: ? 通知医生;

? 准备急救药品及器材;

? 安置患者;

? 配合抢救;

? 询问病史,不能叙述病情的患者需 暂留配送人员.

三、患者单位的准备

(一)患者单位及设备 患者单位(patient'

s unit): 指医疗机构提供给患者使用的家具与设备. 1.床:实用、耐用、舒适、安全 2.床垫:厚10CM 、坚硬 3.床上用物 4.床旁桌 5.床旁椅 6.床上桌 备用床 暂空床 麻醉床

四、分级护理 根据病情的轻重缓急及病人自理能力 的评估,给予不同级别的护理 特级护理 一级护理 二级护理 三级护理 具备以下情况之一的患者,可以确定特级护理: 特级护理 病情危重,随时可能发生病情变化需要进行 抢救的患者;

重症监护患者;

各种复杂或者大手术后的患者;

严重创伤或大面积烧伤的患者;

特级护理 使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;

实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护 生命体征的患者;

其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者. 对特级护理患者的护理包括以下要点: 严密观察患者病情变化,监测生命体征;

根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

根据医嘱,准确测量出入量;

根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔 护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;

保持患者的舒适和功能体位;

实施床旁交接班. 特级护理 一级护理 具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理: 病情趋向稳定的重症患者;