PDF《长江故道建起江豚乐园》

5 年的病死率为 11%~13%,

8 年病死率为 37%. 患者知晓率低 改革开放

30 年来, 人们的健康意识得到了空前的提高.但失眠、 睡眠呼吸 障碍等许多睡眠障碍性疾病却还不易被患者自我发现和认知, 知晓率很低. 尽管我国失眠的人群无比巨大,但能够主动到医院寻求专业医生帮助 的患者还只是一个很小的比例.国内的失眠患者, 仅仅有 13%的人曾经跟医 生谈及过失眠问题. 即使是已经感觉日常功能受到明显影响的患者中, 曾经 告诉过医生的比例也仅为 21%.目前我国的患者多是在病情发展到中重度, 出现了明显的并发症后才到医院求诊, 但他们只是针对并发症求诊, 在求诊 过程中由医生发现才被告知患有睡眠呼吸障碍方面的疾患. 这是为什么呢?以睡眠呼吸暂停综合征为例, 虽然这种病发病率高、 导 致的后果也很严重, 但由于这种疾病是发生在患者的睡眠过程中, 此时的患 者知觉丧失, 感受力几乎为零, 他们对睡眠时反反复复发生的低通气、 呼吸 暂停、 憋气、 张口呼吸等现象会表现出极强的耐受性, 因此无法明显感知. 对 于随后出现的诸如高血压、 心脏病等并发症, 很少有人会想到与睡眠有关. 另外, 睡眠呼吸暂停的临床表现复杂多样, 容易被非专业医生忽视或误 诊. 西方发达国家之所以能迅速推广普及睡眠健康知识, 家庭医生的贡献功 不可没, 但我国在这方面几乎还是一个空白.美国、 日本等国家依靠完善的 医疗保险政策使更广泛的睡眠疾患人群受益, 而我国医疗改革才刚刚起步. 目前, 在欧美等发达国家, 诊断和治疗的睡眠呼吸暂停患者已接近患者总量 的10%, 我国的睡眠医学起步并不晚, 但虽经近

20 年全国睡眠医生的不懈 努力, 诊断并治疗的睡眠呼吸暂停患者尚不足我国患者总量的千分之二! 早期干预非常重要 良好的睡眠要有一个好的环境, 睡眠环境应当是安全、 舒适、 安静和令 人放松的.卧室的温度最好保持在 16~18 摄氏度, 晚上要注意避免剧烈的 体力活动和过度的脑力活动, 吃饭不能太多也不能太少, 喝水不能过多. 睡眠呼吸暂停等睡眠障碍疾患作为一种渐进性疾病,早期进行干预是非 常重要的.多导睡眠图 (PSG) 是国际上诊断各种睡眠疾病的金标准, 它通过专 门的仪器对患者进行整晚的睡眠监测, 可把患者睡眠时的脑电波、 心搏、 血氧、 眼动、 鼾声、 呼吸等绘制成图. 它还会记录患者睡眠时的四肢移动情况, 如果患 者有睡眠呼吸暂停, 它将会显示出病情的严重程度. 正压通气治疗 (CPAP) 历经 全球近

30 年的临床实践, 已被确定为睡眠呼吸暂停的国际一线治疗方案, 并 写入国际睡眠医学的临床指南, 已经成为全球睡眠医生遵照参考的标准. 睡眠疾病的特点提示我们, 如果想真正改善中国人的健康、 拯救国人的 睡眠, 必须广泛持久地开展睡眠医学的科学普及和健康教育 , 并积极探索更 加方便、 有效以及低成本的医患交流和沟通方式. 人们一直把睡眠问题当做小毛病看待, 不愿意为此进医院.互联网改变 了我们的生活, 也改变着我们寻医问药的方式.世界睡眠日期间, 全国百家 医院睡眠疾患诊疗中心的百位专家, 共同发起一个大型网上义诊活动. 应该 说这是一次非常有意义的探索和尝试,睡眠医学专家们将利用互联网先进 的技术和平台为人们解答睡眠问题, 只要登录睡眠网 ( www.apss.org.cn) 便可 与睡眠专家展开交流.希望通过我们的努力, 为改善人类 1/3 时间的宝贵生 命和健康, 为营造更加和谐的医患关系作出贡献. 睡眠障碍性疾病 知晓率亟待提高 阴黄席珍 黄席珍 亚太睡眠学 会 主席、北京协和医 院教授 一场维权官司引出的健康知识: 药物牙膏没有治疗作用 本期话题院 良好睡眠 健康生活 栏目主持: 潘锋 话题背景