PDF《.诊疗方案.》

・326・ 生堡笙篮塑竖咝盘盔婴!Q至!旦筮翌鲞笙§翅垦!也』!!垒塑曼!型!坠垫:丛型垫!Q:y丛:塑:丛!:兰 阻塞性睡眠呼吸暂停与糖尿病专家共识 中华医学会呼吸病学分会睡眠学组 中华医学会糖尿病学分会

一、前言 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)在2型糖尿病患者中很常 见…,两者在临床、流行病学和发病机制方面具有相关性,且 独立于肥胖之外.

日前2型糖尿病对健康的危害已为人们 所认识,而OSA对健康的危害及其所带来的医疗负担还远 没有被人们认识.因此需要通过各学科的努力使人们认识 到OSA与2型糖尿病的关系,并着手采取交际行动. 为厂提高对OSA和糖尿病关系的认识水平,困际蒲尿 病联盟流行病和预防小组于2008年就有关问题发表了共 识【21,建议伞球各学科人员共问努力,使大家充分认识OSA 与2型糖尿病的联系,其后国内的杂志上也有所介绍 …. 为r进一步强化对OSA与2璎糖尿病关系的认知理念,提 高两种疾病防控水平,中华医学会呼吸病分会睡眠学组和中 华Ij∈学会糖尿病学分会的专家对此问题进行r认真的讨论, 并对有关问题达成共识.

二、OSA简介 OSA主要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和呼吸表 浅,夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,导 致白天嗜睡,出现心、脑、肺血管并发症乃至多脏器损害.严 霞影响患者的牛活质量和寿命.国外资料最示,成年人中 OSA的患病率为2%一4%isl,国内多省市流行病学调查结 果显示成人中OSA的患病率约为4%[6-1t J.尽管目前国内 肥胖率并不高,但是OSA患病率并不低,可能与国人颌面结 构特点有关.研究结果显示OSA是多种全身疾患的独立危 险因素.但是目前广大医务下作者对本病的严重性和普遍 性尚缺乏足够的认识,同时临床诊治规范方面也存在诸多问 题需要尽快解决. OSA患者对―卫牛资源的消耗为健康人群的2倍,因此正 确评估OSA患者的病情,I卜确诊断和及时治疗町减少相关 卫生资源的消耗.此外因嗜睡引起的生产力降低、交通事 故、生产事故以及阒此而造成的残疾等非直接医疗成本的升 高,使OSA对经济的影响远远高于其直接的医疗费用.目 前国内尚缺少这方面的系统研究结果.

三、糖尿病简介 糖尿病是由于胰岛素绝对或相对缺乏和胰岛素抵抗所 致的慢性高血糖综合征¨2|,严黄者町引起糖尿病急性并发 症,而长期高血糖可导致组织器官损伤,引起糖尿病微血管 DOI:10.3760/cma.j.issn,1001-0939.2010.05.004 通信作者:何权滚,Email:hxk313@126.COIn;

纪立农,Email:jiln @bjmIL edu.皿 .诊疗方案. 和大血管病变.糖尿病是常见病和多发病.随着经济的发 展、牛活方式改变、寿命延长及对疾病认识水平的提高,糖尿 病患病人数在逐年增加.世界IZ生组织(WHO)1997年报告 全世界约有1.35亿糖尿病患者,而到2025年将|:升到3 亿.糖尿病患病率在发展中踊家增长最快,我同近30年间 糖尿病患病人数的增长也是十分惊人的,是世界上糖尿病患 病人数最多的3个国家之一.在发达国家中糖尿病已成为 继心血管和肿瘤之后第三大非传染性疾病,糖埭病及并发症 对公共Jl生事业的危害越来越引起人们的重视. 2007年至2008年在全国进行的1项调查结果显示我国 糖尿病患病率为9.7%,糖尿病前期[糖耐量减低(IGT)和空 腹血糖受损(IFG)]的患病率达15.5%,以此推算全l|4糖尿 病患病人数约有9000万.2003年糖尿病造成的直接医疗费 用高达208亿人民币,占当年总医疗费用的4.38%.近年来 国内已有关于OSA与糖尿病、胰岛素抵抗方面的研究或介 绍'