PDF《2019年第三批议价药品（自费药）挂网信息明细表》

序号 受理号 统编代码 通用名 商品名 规格包装 包装 单位 生产厂家

1 16143 XN0000030048779 复方双氯芬酸钠注射液 蒙洛英 2ml:双氯芬酸钠25mg,对乙酰氨基酚0.

15g/支,无 色安瓿 支 广州白云山明兴制药有限公司

2 33509 XN0000030067039 阿莫西林克拉维酸钾咀嚼片(7:1) 健澳 0.2285g*12片/盒,双层铝箔包装 盒 南京长澳制药有限公司

3 36156 XN0000030091989 细辛脑氯化钠注射液 100ml:细辛脑16mg与氯化钠0.9g ,100ml/瓶,1瓶/ 盒.玻璃输液瓶 盒 宜昌三峡制药有限公司

4 37423 ZN0000030076039 十八味降香丸 0.6克*48丸/盒,内包材为铝塑袋.48丸/盒盒西藏雄巴拉曲神水藏药有限公司

5 43145 ZN0000030075997 紫叶丹胶囊 每粒装0.5g*60粒/瓶,药用高密度聚乙烯瓶 瓶 北京汉典制药有限公司

6 46130 XN0000030077787 奥利司他胶囊 0.12g*21粒/盒,铝塑包装 盒 重庆华森制药股份有限公司

7 48567 ZN0000030091958 芪斛楂颗粒 3g(无糖型)*24袋/盒,药用复合膜袋 盒 葵花药业集团(贵州)宏奇有限公司

8 52191 ZN0000030091990 保婴丹 0.34g*3瓶/盒,塑料瓶,3瓶/盒盒余仁生(香港)有限公司

9 60390 ZN0000030091959 养阴清胃颗粒 15g*4袋/盒,铝塑复合膜 盒 陕西东科制药有限责任公司

10 60391 ZN0000030091960 养阴清胃颗粒 15g*6袋/盒,铝塑复合膜 盒 陕西东科制药有限责任公司

11 60763 ZN0000030091961 二十八味槟榔丸 0.3g*20丸/板*3板/袋*1袋/盒,内包材为铝塑泡罩. 盒 西藏雄巴拉曲神水藏药有限公司

12 64314 ZN0000030091962 妇科养荣胶囊 0.35g(相当于饮片0.75g)*108粒/盒,药用铝塑泡罩 盒 陕西得安制药有限责任公司

13 64917 ZN0000030091963 牙痛药水 每瓶装5毫升,1瓶/盒,口服液体药用高密度聚乙烯 瓶盒广西慧宝源医药科技有限公司

14 65125 XN0000030091991 氨氯地平叶酸片(Ⅰ) 每片含苯磺酸氨氯地平5mg(以氨氯地平计)与叶 酸0.4mg*14片/盒,铝塑包装 盒 深圳奥萨制药有限公司

15 65215 ZN0000030091964 咳康含片 0.85g*8片*2板/盒,铝塑泡罩包装 盒 贵州科辉制药有限责任公司

16 65258 XN0000030091965 注射用胸腺五肽 和信 10mg/瓶,西林瓶装.每盒5瓶(配5瓶供溶解药物用 的灭菌注射用水) 瓶 海南中和药业股份有限公司 2019年第三批议价药品(自费药)挂网信息明细表 序号 受理号 统编代码 通用名 商品名 规格包装 包装 单位 生产厂家

17 65289 XN0000030091966 重组人促卵泡激素注射液 果纳芬 22μg(300IU)*1支/盒,每盒内装1支预装0.5ml注射液 的预装注射笔,附带8枚与注射笔配套使用的注射针 头盒Merck Serono Europe Ltd.(Merck Serono S.p.A.)

18 65309 ZN0000030091967 十三味红花丸 0.5g*16丸/板*3板/袋*1袋/盒,内包材为铝塑泡罩. 盒 西藏雄巴拉曲神水藏药有限公司

19 65313 ZN0000030091968 十八味欧曲丸 0.5g*16丸/板*3板/袋*1袋/盒,内包材为铝塑泡罩. 盒 西藏雄巴拉曲神水藏药有限公司

20 65350 ZN0000030091969 正骨紫金丸 每20丸重1g(每袋装4.5g)*6袋/盒,药用复合膜包 装盒沈阳东新药业有限公司

21 65351 XN0000030091970 达芦那韦考比司他片 普泽力 每片含800mg达芦那韦(867.28mg达芦那韦乙醇合 物)和150mg考比司他/盒,高密度聚乙烯塑料瓶 30片/ 盒盒Janssen-Cilag International N.V. (Janssen Ortho, LLC)

22 65352 XN0000030091971 棕榈帕利哌酮酯注射液(3M) 善妥达 按帕利哌酮(C23H27FN4O3计),1.315ml: 263mg*1支/盒,环烯烃共聚物塑料注射器 1支/盒盒Janssen Pharmaceuticals, Inc.(Janssen Pharmaceutica N.V.)