PDF《· 经验交流 ·》

宁夏医科大学学报 Journal of Ningxia Medical University 第33 卷8期2011 年8月文章编号:

1674 - 6309( 2011)

08 -

0790 -

02 ・经验交流・

2000 -

2009 年宁夏西吉县产后出血导致孕产妇死亡分析 许敏霞

1 , 杨彩虹

2 ( 1.

宁夏西吉县中医医院, 西吉 756200;

2. 宁夏医科大学总医院, 银川 750004) 摘要: 目的 分析与产后出血有关的因素, 探讨产后出血的预防, 降低产后出血病死率.方法 回顾

2000 -

2009 年24 例因产后出血导致的孕产妇死亡病例.结果 产后出血占孕产妇死亡构成比 43. 6% , 为首位死 因;

产后出血原因单因素占 75% , 多因素 25% , 单因素以胎盘因素最多见, 为20% , 宫缩乏力 9% , 产后出血的 危险因素有病理妊娠、 妊娠合并症、 催产指征不明确及方法不恰当、 产程阻滞;

对无血液系统疾病的凝血功能 异常导致产后出血应警惕羊水栓塞;

生育年龄偏大、 经产妇、 经济困难、 未按期进行产前检查、 非正规人员接 产、 转诊及诊治延误是产后出血的其它相关因素.结论 加强围产期保健, 严格产科技术及人员准入制度, 预防及尽早发现、 治疗病理妊娠及内外科合并症, 严密观察产程, 防止滞产, 建立产后出血绿色通道及时转 诊, 积极防治产后出血. 关键词: 产后出血;

孕产妇死亡;

预防;

产前保健 中图分类号: R173;

R714.

46 文献标识码: B 收稿日期:

2010 -09 -30 作者简介: 许敏霞, 女, 副主任医师, 从事妇产科临床工作. 产后出血是产科常见的严重的并发症之一, 为 我国及大多数发展中国家产妇死亡的首要原因 [1 ] . 严重的产后出血可直接导致产妇死亡, 还有部分病 人可继发产褥感染、 垂体功能低下、 贫血等并发症, 降低产妇的生活质量.因此降低产后出血率是降 低孕产妇死亡率, 提高妇女生存质量的重要手段. 本文对宁夏西吉县

2000 -

2009 年因产后出血导致 孕产妇死亡的

24 例病例, 进行回顾, 分析产后出血 的原因及相关因素, 探讨预防干预措施, 降低产后 出血率, 提高产科质量.

1 资料和方法 1.

1 资料来源 由宁夏西吉县妇幼保健院所提供的

2000 -

2009 年每年全县的孕产妇统计数字、 死亡报告卡、 调查资料及评审资料. 1.

2 方法 根据县级各医疗机构及各乡镇卫生院上报的 资料, 由西吉县妇幼保健所组织西吉县孕产妇死亡 评审小组妇产专家及其他有关专家, 采用卫生部推 荐的十二表格评审方法进行评审.

2 结果 2.

1 2000 -

2009 年10 年间全县孕产妇死亡情况

2000 -

2009 年全县分娩总人数波动不大, 孕 产妇死亡数逐年下降, 孕产妇死亡率由

2000 年的

100 /10 万下降至

2009 年的

38 /10 万( 见表 1) . 表12000 -

2009 年间全县分娩总人数与孕产妇死亡数 年度 分娩总人数 孕产妇死亡数 死亡率(

1 /10 万)

2000 7981

8 100

2001 8022

7 87

2002 7267

7 96

2003 7469

7 94

2004 7208

7 97

2005 7344

3 41

2006 8028

6 75

2007 8563

4 47

2008 7739

3 39

2009 7974

3 38 合计

77595 55

71 2.

2 2000 ~

2009 年间孕产妇死亡原因

2000 ~

2009 年10 年间全县共死亡

55 例, 其中

24 例死于产后出血, 占43. 6% ( 见表 2) . 表22000 -

2009 年间孕产妇死亡原因 死亡原因 死亡人数 死亡构成比 /% 产后出血