PDF《中国流感疫苗预防接种技术指南》

1 中国流感疫苗预防接种技术指南 (2018-2019) (完整版) 中国疾病预防控制中心 国家免疫规划技术工作组流感疫苗工作组

2 目录摘要1Abstract

4 正文

6

一、病原学基础、临床特点和实验室诊断

6

(一)病原学基础.

6

(二)临床特点和实验室诊断

8

二、流行病学

10

(一)传染源、传播途径及潜伏期

10

(二)流感在我国的流行特点和季节性

11

(三)疾病负担.12 1.健康负担.12 2.经济负担和健康效用.27

(四)流感的预防治疗措施

28

三、流感疫苗

29

(一)国内外供应的流感疫苗

29

(二)IIV3 和IIV4 接种后的免疫反应、免疫持久性

31

(三)IIV3 和IIV4 的免疫原性、效力和效果

33 1.全人群.35 2.孕妇.37 3.儿童.38 4.学生.44 5.老年人.46 6.慢性基础性疾病患者.49

3 7.医务人员.50

(四)IIV3 和IIV4 的安全性

51 1.安全性.52 2.罕见不良反应.57

(五)疫苗成本效果、成本效益

60

四、2018-2019 年度接种建议.63

(一)抗原组份.64

(二)疫苗种类及适用年龄组

64

(三)建议优先接种人群.65 1.6-23 月龄的婴幼儿.65 2.2-5 岁儿童.66 3.60 岁及以上老年人.66 4.特定慢性病患者.66 5.医务人员.66 6.6 月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员

66 7.孕妇或准备在流感季节怀孕的女性

67

(四) 接种剂次.67 1.6 月龄-8 岁儿童.67 2.9 岁及以上儿童和成人.67

(五)接种时机.68

(六)接种部位及方法.68

(七)疫苗储存.68

(八)禁忌证.69

(九)药物相互作用.69

4

(十)接种注意事项.70 表1. 国内批签发的流感疫苗类型、规格(截至

2018 年9月)71 表2. 我国华南地区 2010-2012 年度流感疫苗的保护效果

72 表3. 不同人群流感疫苗效力、效果研究比较

73 参考文献

89 附录

113 1 摘要流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病, 严重危害人群 健康.流感病毒其抗原性易变,传播迅速,每年可引起季节性流行, 在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所可发生暴发疫情.每年 流感季节性流行在全球可导致

300 万-500 万重症病例,29 万-65 万 死亡.孕妇、婴幼儿、老年人和慢性基础疾病患者等高危人群,患流 感后出现严重疾病和死亡的风险较高. 接种流感疫苗是预防流感病毒 感染及其严重并发症的最有效手段.目前,我国国内批准上市的流感 疫苗为三价灭活流感疫苗(IIV3)和四价灭活流感疫苗(IIV4),包括 裂解疫苗和亚单位疫苗.除个别地区外,流感疫苗在我国大多数地区 属于第二类疫苗,实行自愿、自费接种. 为指导我国流感预防控制和疫苗应用工作, 中国疾控中心国家免 疫规划技术工作组流感疫苗工作组综合国内外最新研究进展, 对2014 年版指南进行了更新和修订,形成了《中国流感疫苗预防接种技术指 南(2018-2019)》.本指南主要更新了以下内容:流感的流行病学、 疾病负担,流感疫苗的种类、2018-2019 年度流感疫苗抗原组份、三 价灭活疫苗(IIV3)和四价灭活疫苗(IIV4)的免疫反应、免疫持久 性、免疫原性、效力、效果、安全性、成本效果和成本效益等新的科 学证据,并基于现有的科学证据,提出了 2018-2019 年度流感疫苗预 防接种的建议.

2 本指南建议:原则上,接种服务单位应为≥6 月龄所有愿意接种 流感疫苗且无禁忌证的人提供接种服务.对可接种不同类型、厂家疫 苗产品的人群,可由受种者自愿选择接种任一种流感疫苗,无优先推 荐.为降低高危人群罹患流感及感染后发生严重临床结局的风险,指 南推荐