PDF《荆州市人力资源和社会保障局》

2016 年6月14 日―7―附件

1 社会保险登记证年度验证表 填报单位: (章) 年月日单位名称 法人代表 单位地址 邮编单位性质 隶属关系 社会保险经办人员 联系电话 社会保险登记号 单位编号 年社会保险基本情况 养老保险 项目合计 企业 机关 失业 保险 医疗 保险 工伤 保险 生育 保险 应参保人数 实际参保人数 核定应缴纳 社会保险费 实际缴纳 社会保险费 欠缴社会 保险费情况 荆州市养老保险管 理局年度审核意见 年月日―8―附件

2 2016 年社会保险缴费基数申报情况汇总表 单位(签章): 年月日单位 名称 单位编号 单位 性质 隶属关系 主管部门 税务登记证号 社会保险登记证号 社会保险经办人员 联系电话 单位 地址 邮政编码 养老保险 医疗保险 险种企业(乡镇) 机关事业 失业保险 在职退休工伤 保险 生育 保险 平均人数2015 年 单位缴 费工资 申报 单位工 资总额 缴费人数2016 年 个人缴 费工资 申报 缴费工 资基数 单位法人(签章): 经办人(签章): 单位工会(签章): 单位(签章): ―

9 ― 附件

3 2016 年社会保险缴费工资基数申报表 单位名称(盖章): 单位编号: 序号个人编号 姓名性别个人 状态 身份证 企业 养老 失业 基本 医疗 补充 医疗 工伤 生育 上次申 报基数 退休金 申报 金额 职工 签字 备注 合计法人代表: 单位工会负责人: 填报人: 制表日期: ―

10 ― 附件

4 社会保险申报稽核情况自查表 填报单位(章): 单位名称 法人代表 单位类型 电话经办人 社保编号 单位地址 生产经营状况医疗保险险种 医疗保险 申报情况 单位 合计 企业 养老 保险 机关 事业 养老 保险 失业 保险 在职 退休 工伤 保险 生育 保险

一、各险种参保所在地区 ― ―

二、 上年度在职职工平均人数 人

三、 上年度退休人员平均人数 人――――

四、本年度参保人数 人

五、上年度未参保职工人数 人

六、上年度实际工资总额 万元

七、 单位部分年申报工资总额 万元

八、 个人部分年申报工资总额 万元

九、年少报、漏报工资基数 万元

十、年应补缴社会保险费 万元 十

一、欠缴社会保险费 万元 单位负责人: 填表人: 填报日期: 年月日注:

1、上年度是指

2015 年度(第

七、八栏为

2016 年度申报数据;

十一栏为历年至

2015 年度末 数据).

2、本年度参保人数为

2016 年6月底人数.

3、生产经营状况是指正常、破产清算、停产半停产等.

4、医疗保险险种是指基本医疗、补充医疗保险. ―

11 ― 附件

5 公示证明和责任承诺书 荆州市养老保险管理局: 本单位承诺已按照《社会保险法》要求,足额申报本年度的 单位和个人社会保险基数. 所申报的数额与所提供的资料均与本 单位实际情况相符.如因申报虚假基数、提供虚假材料而引发的 纠纷、造成职工社保待遇的损失均由本单位承担责任. 按照国家社会保险有关规定,本单位参保人员

2016 年7月1日至

2017 年6月30 日社会保险缴费工资基数于 年月日至 年月日在本单位进行了张榜公示. 单位职工 未提出异议. 特此证明. 年月日注:此证明必填,随申报资料一并报送. ―

12 ― 荆州市人力资源和社会保障局办公室

2016 年6月6日印发