DOC《DB》

DB 青岛市服务业标准规范 DB 3702/FW WJW 001―2016 青岛市医疗卫生机构安全生产标准化 达标评定规范 2016年7月27日发布 2016年8月1日实施 青岛市卫生和计划生育委员会 青岛市安全生产监督管理局 青岛市公安局 发布 青岛市质量技术监督局 目录1范围

1 2 规范性引用文件

1 3 术语和定义

1 4 一般要求

2 4.

1 原则

3 4.2 建立和保持

3 4.3 达标评审

3 5 核心要求

3 5.1 安全目标

3 5.2 机构与职责

4 5.3 安全投入与管理

5 5.4 法律法规与安全管理制度

6 5.5 安全培训

7 5.6 设备设施运行管理

8 5.7 作业安全

10 5.8 隐患排查和治理

12 5.9 危险源监控

13 5.10 职业健康

13 5.11 应急救援

14 5.12 事故报告和调查处理

14 5.13 绩效评定和持续改进

15 附录A(规范性附录) 青岛市医疗卫生机构安全生产标准化达标评定规范评分细则

16 附录B(规范性附录) 青岛市医疗卫生机构安全生产标准化达标评定规范评分表

17 附录C(规范性附录) 自评扣分点及原因说明汇总表

44 前??言 本规范按照GB/T 1.1-2009《标准化工作导则 第1部分:标准的结构和编写》的要求编写. 本规范的附录A、B、C为规范性附录. 本规范由青岛市卫生和计划生育委员会提出并归口. 本规范主要起草单位:青岛市卫生和计划生育委员会、青岛市安全生产监督管理局、青岛市公安局、青岛市质量技术监督管理局、青岛新纪元安全文化中心有限公司. 本规范主要起草人:周长政、张岚、杨鹏云、张洪涛、王延尚、翟纯宝、李书强、杨叔新、许静、孙娟、刘建竹、奚雷、郝阳、高洁、崔灏. 青岛市医疗卫生机构安全生产标准化达标评定规范 范围 本规范规定了青岛市医疗卫生机构安全生产标准化达标评定的术语和定义、一般要求、核心要求. 本规范适用于青岛市辖区内医疗卫生机构开展安全生产标准化达标自评以及咨询服务和评审工作.其他卫生计生系统有关单位的安全生产标准化达标自评和评审工作,可参照执行. 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的.凡是注日期的引用文件,仅所注日期的版本适用于本文件.凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件. GB

2893 安全色 GB

2894 安全标志及其使用导则 GB

15630 消防安全标志设置要求 GB/T

29639 生产经营单位生产安全事故应急预案编制导则 GB

50057 建筑物防雷设计规范 AQ/T

9004 企业安全文化建设导则 WS

308 医疗机构消防安全管理 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件. 医疗机构 根据《医疗机构管理条例》,经登记取得《医疗机构执业许可证》,从事疾病诊断、治疗活动的医院、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生所(室)以及急救站等医疗机构. 安全生产标准化 通过建立安全生产责任制,制定安全管理制度和操作规程,排查治理隐患和监控重大危险源,建立预防机制,规范生产行为,使各生产环节符合有关安全生产法律法规和标准规范的要求,人、机、物、环处于良好的生产状态,并持续改进,不断加强安全生产规范化建设. 危险源 是指可能导致人员伤害或疾病、物质财产损失、工作环境破坏或这些情况组合的根源或状态因素. 危险作业 作业过程中会给人身、设备设施、环境带来危险、危害,需要采取一定的防护措施方可进行的作业. 特种作业 指容易发生事故,对操作者本人、他人的安全健康及设备、设施的安全可能造成重大危害的作业. 危险化学品 指具有毒害、腐蚀、爆炸、燃烧、助燃等性质,对人体、设施、环境具有危害的剧毒化学品和其他化学品. 消防设施 ? 建筑内、外设置的用于火灾报警、防火分隔,消防电梯、防烟排烟和灭火、人员疏散、逃生等设施、器材的总称. 消防通道 指消防人员实施营救和被困人员疏散的通道,包括疏散通道、安全出口、消防车通道等. 事故隐患 违反安全生产法律、法规、规章、标准、规程和安全生产管理制度的规定,或者因其他因素在生产经营活动中存在可能导致事故发生的物的危险状态、人的不安全行为、管理上的缺陷和环境的危险因素. 相关方 与医疗机构的安全绩效相关联或受其影响的团体或个人. 安全绩效 根据安全生产目标,在安全生产工作方面取得的可测量结果. 一般要求 原则 坚持 以人为本,生命至上 的原则,开展安全生产标准化达标工作,以隐患排查治理为基础,提高安全生产管理水平,减少生产安全事故的发生,保障人身安全健康. 坚持 谁主管、谁负责 的原则,医疗卫生机构主要负责人对本单位安全生产工作全面负责,科(处)室负责人对本部门的安全生产工作负责,将安全生产工作目标分解细化,安全生产管理措施具体,并落实到位. 坚持 管业务必须管安全,管生产经营必须管安全 的原则,医疗卫生机构科(处)室应在业务范围内履行安全职责,对安全生产工作实施管理. 坚持 属地监管和分级监管相结合,以属地监管为主 的原则,明确各级安全生产监管部门职责,落实各级安全生产属地监管责任. 建立和保持 安全生产标准化建设工作采用 策划、实施、检查、改进 动态循环的管理模式,依据本标准规范的要求,结合自身特点,建立并保持安全生产标准化系统运行. 医疗卫生机构应根据本标准规范每年组织一次安全生产标准化达标自评,完成自评报告.通过自我检查、自我纠正和自我完善,建立安全绩效持续改进的安全生产长效机制. 达标评审 医疗卫生机构安全生产标准化达标工作实行自主评定、外部评审的方式. 医疗卫生机构安全生产标准化达标评审应满足标准化得分和安全绩效项的规定. 医疗卫生机构自主评定符合达标评审申报条件时,向所属的安全生产标准化达标评审组织单位提出评审申请,由具备安全生产标准化评审资质条件的评审机构组织评审. 青岛市卫生计生委是委属医疗卫生机构三级安全生产标准化达标评审组织单位,负责组织其安全生产标准化达标评审工作,并指导省驻青和厂企等医疗卫生机构三级安全生产标准化达标评审工作. 区(市)卫生计生局是区(市)属医疗卫生机构三级安全生产标准化达标评审组织单位,负责组织其安全生产标准化达标评审工作,并指导辖区内非公立医疗卫生机构三级安全生产标准化达标评审工作. 青岛市卫生计生委对医疗卫生机构安全生产标准化达标自主评定、评审过程实施监督管理. 青岛市卫生计生委对符合达标评定标准的予以公告,向青岛市安全生产标准化办公室申请,给予颁发证书和牌匾. 核心要求 安全目标 目标管理 医疗卫生机构应根据的工作实际,制定年度安全生产目标.按照科(处)室安全生产工作职能,明确责任目标分解、实施、考核等环节内容,制定安全生产指标分解考核办法,并以文件形式下发至各科(处)室. 指标控制 医疗卫生机构应制定安全生产工作控制指标,以文件形式下发至各职能科(处)室.控制指标至少应包括下列内容: 人身伤害责任事故控制指标;

火灾事故发生起数及财产损失控制指标;

安全教育培训计划完成率;

设备设施检查完好率;

事故隐患排查整改完成率;

特种设备检验、检测、维保完成率;

事故应急预案演练计划完成率;

职业危害岗位从业人员职业健康体检完成率. 目标监测 医疗卫生机构应按照目标分解考核办法的规定,每半年对安全生产工作控制指标的执行情况进行检查监测,并保存检查监测有关资料. 目标考核 医疗卫生机构应每年对职能科(处)室安全生产指标完成情况进行一次全面考核,考核的结果应在本单位公示栏中公示. 机构与职责 安全管理机构 医疗卫生机构应成立安全生产委员会(或安全生产领导小组),安委会主任(组长)由主要........