编辑: AA003 2016-03-18

一、民办学校基本情况 学校名称 学校类型 地址 邮编 举办者 决策机构负责人 电话/手机 / 校长 电话/手机 / 法定代表人 电话/手机 / 学校联系人 电话/手机 / 联系人电子邮箱 学校联系电话 开户银行 银行账号 校园占地面积 自有 平方米 教学用房 建筑面积 自有 平方米 租赁 平方米 租赁 平方米 内设部门

1、 电话

2、 电话

3、 电话

4、 电话

5、 电话

6、 电话

7、 电话

8、 电话

9、 电话 教职工总数 专任教师数 外聘教师数

二、年度事业发展情况 类型 年级 班级数 在籍生 收费标准 (元/生・学期) 幼儿园 托班 苗班 小班 中班 大班 小计- 小学 一年级 二年级 三年级 四年级 五年级 六年级 小计- 初中 一年级 二年级 三年级 小计- 高中 (中专) 一年级 二年级 三年级 小计- 合计-

三、年度自查总结报告 办学思路 与目标定位 办学管理 主要举措 办学成效 党建情况 社会公益活动 开展情况 存在问题 与整改措施

四、决策机构成员情况 决策机构名称 董事会、理事会或其他(具体名称) 决策机构成员基本情况 序号 职务 姓名 性别 年龄 政治 面貌 学历 职称 原工作单位

1 2

3 4

5 6

7 8

9 10

11 备注 决策机构成员中有教师资格证的有 位,占%. 其他需说明的情况:

五、领导班子成员情况 序号 姓名 性别 年龄 政治 面貌 学历 职称 职务

1 2

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11 12

13 14

15 其中 本科及以上人数 高级职称人数 大专人数 中级职称人数 中专人数 初级职称人数 中专以下人数 无职称人数

六、教师基本情况 学历 职称 合计 博研 硕研 本科 大专 中专 及以下 合计 专任教师 小计高级中级初级无职称 外聘教师 小计高级中级初级无职称 年龄 职称 合计 30岁 及以下 31-40岁41-50岁51-60岁60岁以上 专任教师 合计高级中级初级无职称

七、聘用外籍教师基本情况 序号 姓名 性别 年龄 国籍 任课项目 或课程 聘用合同 起讫日期 外国专家证号码

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3 4

5 6

7 8

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八、学校资产及财务情况 固定资产总值 万元 校园占地原值 万元 房屋建筑原值 万元 教学仪器设备价值 万元 其他设备设施价值 万元 主要教学设备

1、教学用计算机 台

6、多媒体教学设备 套

2、语音设备 座

7、

3、实验室 个

8、

4、图书资料 册

9、

5、电子图书 GB

10、 资产 负债 情况 资产情况 流动资产 元 固定资产 元 其他 元 小计 元 负债情况 流动负债 元 长期负债 元 其他 元 小计 元 净资产情况 非限定性净资产 元 限定性净资产 元 小计 元 业务 活动 情况 收入合计 学费收入 元 其他 元 小计 元 费用合计 教学成本 元 管理费用 元 其他 元 小计 元 限定性净资产转为非限定性净资产 元 净资产变动额 元 本年度有无违反国家法律、法规和有关办学政策行为,受到何种处罚,有无改进. 本年度受到何种奖励或表彰 谨此确认,本报告书所填写内容真实有效. 法定代表人签字: 年月日教育行政部门年审意见 (盖章) 年月日注:本表应用A4纸双面打印. 附件2: 江阴市民办非学历教育机构 年度检查报告书 教育机构名称:盖章) 办学许可证号:教民 号 报告日期: 年月日江阴市教育局 制(2018版)

一、教育机构基本情况 教育机构名称 地址 邮编 举办者 决策机构负责人 电话/手机 / 校长 电话/手机 / 法定代表人 电话/手机 / 联系人 电话/手机 / 开户银行 银行账号 校园占地面积 自有 平方米 教学用房 建筑面积 自有 平方米 租赁 平方米 租赁 平方米 主要培训项目 或教学........

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