DOC《答案》

23、患髋疼痛、不能主动活动、被动活动疼痛、下肢屈曲、内收、内旋和短缩畸形、臀 部触及股骨头

24、(1)症状:腰痛、坐骨神经痛、马尾神经受压 (2)体征:腰椎侧突、腰部活动受限、压痛、叩击痛、直腿抬高试验及加强试验阳性 神经系统表现

25、(1)绝对卧床休息(2)持续牵引(3)硬膜外注射皮质激素(4)理疗、按摩、推拿

26、(1)搬运:三人搬运法(2)体位:24小时平卧不翻身(3)翻身:24小时后翻身, 保持脊柱平直(4)观察并记录病情:引流、切口(5)并发症预防:肌肉萎缩和神 经根粘连

27、常见的致病菌为金黄色葡萄球菌,其次为乙型溶血性链球菌等,病前多有其他部位 原发化脓性感染病灶,如疖、 扁桃体炎、中耳炎等.儿童干骺端毛细血管网丰富, 弯曲成血管襻使血流缓慢,当原发病灶处理不当或抵抗力下降,化脓菌入血循环,菌 栓入骨营养动脉,在干骺端的毛细血管内生长繁殖引发本病.

28、(1)症状:起病急、高热、脉快、患肢持续性进行性疼痛加重,儿童烦躁不安、呕吐 惊厥(2)体征:主动与被动活动受限、皮温高、发红、肿胀、深压痛、形成深部脓肿 疼痛轻但红、肿、热压痛更明显,穿破皮肤形成窦道,有病理性避孕药折可能. (3)治疗原则:非手术治疗:抗生素、全身辅助治疗、局部辅助治疗.手术治疗;

连续 冲洗引流

29、(1)降温:观察生命体征、物理和药物降温、补液、生活护理(2)控制感染 (3)缓解疼痛:制动、抬高患肢、保护患肢、床上安护架

30、(1)全身症状:结核中毒症状(2)局部症状与体征:疼痛(出现早、隐痛或钝痛;

颈椎结核向枕部或上肢放射;

腰椎结核向下肢放射)脊柱畸形、寒性脓肿及窦道、 截瘫

31、(1)症状:膝关节疼痛及轻度活动受限 (2)体征:关节梭形肿胀、压痛、皮温高、浮髌试验阳性、关节屈曲畸形、膝外翻 畸形、肢体短缩畸形、寒性脓肿及窦道

32、(1)病情观察:生命体征、呼吸(注意气胸情况)、泌尿系感染(2)抗结核治疗 (3)并发症预防:截瘫、压疮、肺部感染、肌肉萎缩及关节僵直

33、(1)疼痛和压痛(2)肿块与肿胀(3)压迫症状(4)功能障碍(5)病理性骨折与 脱位(6)转移和复发

34、(1)心理护理(2)防止伤口出血(3)局部观察:水肿、红、皮肤坏死、感染 残肢痛、幻肢痛(4)幻肢痛护理:接受事实、残端热敷、活动残端、轻轻敲打 用止痛药、神经阻断术

35、(1)诱因:年龄与性别,如儿童和妇女易发 病;

嗜好与习惯,玩猫狗者易发病;

职业,接触有害或致敏因素;

误治与滥用药 (2)接触物质:原发性刺激物;

变态反应性致敏物

36、(1)减轻炎症:保持皮肤清洁、避免各种外界刺激、局部冷敷 (2)减轻瘙痒:用微血管收缩措施;

分散注意力;

用止痒药

37、(1)变态反应:IgE依赖型、细胞毒型、免疫复合物型、迟发型 (2)毒性作用:长期用碘、溴等 (3)光感作用:磺胺、四环素等入机体后经日光或紫外线照射变为抗原性物质引起

38、(1)与磺胺、解热镇痛类或巴比妥类药有关 (2)皮疹圆形或椭圆形,单个或数个紫红色斑,边界清,重者有水疱或大疱,糜烂 渗出,发热,好发于唇、肛门周围,手、足、背部,再发在原部位或新发部位,7-10 日消退有色素沉着

39、(1)停用可疑致敏药或食物(2)给抗组胺药(3)密切配合急救处理:平卧、呼吸 道畅、皮下注肾上腺素、静脉滴地塞米松、吸氧、气管切开(4)冷脱敏疗法(5)健康 教育