PDF《2019 年全国职业院校技能大赛中职组“护理技能”赛项题库 ...》

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2019 年全国职业院校技能大赛中职组 护理技能 赛项题库

一、内科护理

(一)单项选择题.

每题含 A、B、C、D、E 五个选项,选项中有一个答案是正确的,参赛 选手应将正确的选项选择出来并按要求在答题卡相应位置填涂,多选、少选或不选均不得 分. 1.患者女,56 岁.慢性咳嗽、咳痰

30 年,下肢水肿

1 年.近半个月咳嗽加重,痰量增多, 为黄色脓痰.呼吸困难,腹胀明显,食欲下降.诊断为慢性肺源性心脏病,呼吸衰竭.对患 者进行的健康教育,不妥的内容是( ) A.鼓励患者进行耐寒锻炼,如坚持冷水洗脸 B.避免吸入刺激性气体 C.尽量少去人群拥挤的公共场所,减少呼吸道感染的机会 D.可以长期应用抗生素预防呼吸道感染 E.改善膳食结构,加强营养 2.患者,女性,66 岁.慢性阻塞性肺气肿

10 年,慢性肺源性心脏病

5 年,本次因慢性呼吸 衰竭入院, 护士查房时发现患者兴奋、 多汗、 颜面发红、 球结膜水肿. 考虑该患者发生了 ( ) A.I 型呼吸衰竭 B.二氧化碳潴留 C.电解质紊乱 D.呼吸兴奋药过量 E.并发心力衰竭 3.患者,男性,65 岁,慢性阻塞性肺疾病,患者询问氧气是否能再调大一点,护士为其解 释,下列正确的是( ) A.氧流量高低一样 B.高流量氧抑制呼吸中枢,使通气不足加剧 C.高流量氧会使痰液干燥 D.高流量氧引起支气管痉挛 E.高流量氧对肺实质有毒性作用 4.患者,慢性阻塞性肺疾病急性发作期,长期卧床,咳嗽无力,为促进排痰,护士给予胸部 叩击,叩击方法中,错误的是( ) A.患者取侧卧位 B.叩击顺序由外向内 C.叩击顺序由下向上 D.叩击者的手扇形张开 E.叩击者手指向掌心微弯曲 5.患者男,69 岁.以 肺心病 而入院治疗.护士对患者进行身体评估发现下列症状,其 中提示其右心功能不全的是( ) A.口唇紫绀 B.呼吸急促 C.表情痛苦 D.肝颈静脉回流征阳性 E.双肺底可闻及散在湿罗音 6.患者,女性,20 岁,护士为其进行结核菌素试验,观察结核菌素试验结果的时间是在注 射后( ) A.20~30 分钟 B.0.5~1 小时 C.1~2 小时 D.12~24 小时 E.48~72 小时 7.患者女,43 岁.患肺结核

2 年.现使用链霉素抗结核治疗,用药期间应注意监测( ) A.肝功能 B.肾功能 C.心功能 D.肺功能 E.胃肠功能 8.男性,50 岁,有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史多年,于阵咳后突然出现呼吸困 难、左胸刺痛,逐渐加重.查体示:左肺叩诊鼓音,呼吸音消失.该患者最可能的诊断( ) A.急性心肌梗死 B.慢性支气管炎急性发作 C.自发性气胸 D.支气管哮喘 E.肋骨骨折 9.患者女性,50 岁,肺癌晚期.胸闷、气促伴 Horner 综合征.此综合征是由于肿瘤压迫了 下列哪一结构所致( ) A.膈神经 B.副交感神经 C.喉返神经 D.臂丛交感神经 E.颈交感神经 10.患者,男,3 岁,因 寒战,高热伴咳嗽,声音嘶哑 入院,查体:咽部明显充血,扁2桃体肿大,诊断为急性上呼吸道感染(急性扁桃体炎) .正确的护理措施是( ) A.进温度适宜的饮食或流质饮食,多饮水 B.每6小时测量体温

1 次C.并发细菌感染时只给予对症治疗即可 D.允许经常探视 E.为增进食欲,可吃辛辣刺激的食物 11.患者,男,70 岁.慢性咳嗽、咳痰

20 余年.2 周前因发热,痰多,气急加剧,嗜睡, PaCO270mmHg,PaO248mmHg,诊断为Ⅱ型呼吸衰竭入院,经治疗好转,患者的出院健康教育, 不正确的是( ) A.家庭氧疗时给予 4~6L/分氧气吸入 B.心肺功能失代偿期应卧床休息 C.睡眠不好时慎用镇静剂 D.少吃多餐 E.预防上呼吸道感染 12.患者,男,65 岁.诊断为慢性呼吸衰竭,经过积极治疗,病情好转.护士给其进行呼吸 功能锻炼前,应该评估的是( ) A.体温 B.脉搏 C.营养 D.尿量 E.活动能力 13.患者,男,30 岁.儿童时曾患麻疹肺炎,被诊断为支气管扩张已

10 余年.近3天来咳 嗽、咳痰加重,痰呈脓性,首选护理措施是( ) A.指导有效咳嗽 B.导管吸痰 C.给予营养饮食 D.体位引流 E.保持清洁口腔 14.患者,男性,72 岁,慢性阻塞性肺疾病

10 余年,护士给予出院宣教建议进行长期家庭 氧疗,每日吸氧的时间不少于( ) A.5 小时 B.8 小时 C.10 小时 D.12 小时 E.15 小时 15.患者,男,32 岁,慢性支气管炎

12 年,近1周来咳嗽、咳痰加重,痰呈脓性,每日约 500ml,伴低热.目前最主要的护理问题是( ) A.体温过高 B.清理呼吸道无效 C.气体交换受损 D.潜在并发症:咯血 E.潜在并发症:窒息 16.患者,男,52 岁,支气管扩张

10 余年,近2周来咳嗽、咳痰加重,痰呈血性,每日约 200ml,若患者发生大咯血窒息应采取的体位是( ) A.平卧位 B.端坐位 C.半卧位 D.头低脚高俯卧位 E.患侧卧位 17.患者,男性,58 岁,淋雨后寒战高热,咳嗽咳痰,胸闷,肺部闻及湿,以肺炎收入 院治疗.对该患者的护理措施内容错误的是( ) A.鼓励患者多饮水 B.高热时给予阿司匹林迅速降温 C.注意观察生命体征 D.卧床休息,做好口腔护理 E.提供足够高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质 18.患者,男,70 岁.慢性咳嗽咳痰

20 余年,活动后气促

5 年.护士为患者示范缩唇腹式 呼吸后,要求患者独立练习,当护士发现患者的操作中出现下列哪种情况,说明护士还需再 次示范( ) A.放松体位,半卧位,情绪稳定 B.鼻吸口呼 C.每分钟

10 次左右 D.吸气与呼气比为 2:1~3:1 E.每次训练时间为 10~15 分钟 19.患者,男,35 岁,春游后,畏寒高热,咳嗽咳痰,咳大量黄色脓痰,诊断肺炎,其最有 可能提示感染的( ) A.肺炎链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.冠状病毒 D.白色念珠菌 E.肺炎支原体 20.患者,男,22 岁,患肺炎球菌肺炎,入院时一直无家属探视,近两天来咳嗽、胸痛加重, 患者情绪激动,入睡困难,坐立不安,对待医生、护士态度不耐烦,患者目前最主要的心理 问题是( ) A.紧张 B.恐惧 C.依赖 D.焦虑 E.悲观 21.患者,男性,70 岁,患肺心病

5 年,近10 天来出现咳嗽、咳痰,今晨起呼吸困难加重, 神志恍惚,烦躁不安.考虑该患者并发了( ) A.肺性脑病 B.心力衰竭 C.呼吸衰竭 D.肺水肿 E.脑出血

3 22.患者,男,75 岁,慢性阻塞性肺疾病急性发作期.痰多黏稠,翻身时突然出现面色发绀, 烦躁不安,护士首先应采取的措施是( ) A.给患者吸氧 B.给患者吸痰 C.协助患者取坐位 D.指导患者有效咳嗽 E.湿化气道 23.患者,男,68 岁,慢性阻塞性肺疾病稳定期患者.护士指导其加强腹式呼吸的主要原因 是( ) A.有利于痰液排出 B.增加肺泡张力 C.使呼吸幅度扩大,增加肺泡通气量 D.借助腹肌改善呼吸功能 E.间接增加肋间肌活动 24.患者,李某,慢性呼吸衰竭,痰多,在使用哪种药物后,可能因为痰液黏稠度增加而使 排痰困难加重( ) A.泼尼松 B.沙丁胺醇 C.呋塞米 D.氨茶碱 E.盐酸氨溴索 25.患者,男,82 岁,支气管扩张,咳嗽、咳痰加重,痰呈血性,每日约 200ml,入院后, 护士予患者进行口腔护理是为了( ) A.去除口臭 B.促进唾液分泌 C.减少感染机会 D.减少咳血 E.减少痰量 26.患者,男性,77 岁,因慢性阻塞性肺气肿入院.患者气短、喘憋、不能平卧,护士在患 者哮喘时给予最佳体位是( ) A.平卧位 B.端坐位 C.半卧位 D.俯卧位 E.头高足低位 27.患儿,女,3 岁,因上呼吸道感染入院,目前出现高热、声音嘶哑,犬吠样咳嗽,吸气 性喉鸣,闻及哮鸣音,为迅速缓解症状,首选的处理方法是( ) A.地塞米松雾化吸入 B.静滴抗生素 C.静滴强的松 D.口服化痰药 E.以呼吸机行机械通气 28.患者,男,10 岁,因低热、咽痛、咳嗽逐渐加剧,呈阵发性刺激呛咳

1 周,诊断为支原 体肺炎,治疗首选的抗生素是( ) A.大环内酯类 B.β-内酰胺类 C.氨基糖苷类 D.喹诺酮类 E.磺胺类 29.患者,男性,77 岁,因慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭入院.查动脉血氧分压 32mmHg,二 氧化碳分压 79mmHg,患者呼吸中枢兴奋性下降应使用的药物是( ) A.沙丁胺醇 B.酚妥拉明 C.头孢曲松 D.可拉明 E.卡托普利 30.患者,男75 岁,患慢性肺源性心脏病入院治疗两周,病情好转,出院前告知有关肺心病 的预防不包括( ) A.提倡戒烟 B.增强免疫力 C.减少有害物质的吸入 D.预防感染 E.多睡少动 31.患者,男65 岁,慢性肺源性心脏病病史

10 年,两周前出现双下肢水肿,自行每日三次 服用氢氯噻嗪,近日来住院,全身乏力,心跳不规律,最可能的原因是该药物导致了( ) A.心肌缺血 B.低血糖 C.低血钾 D.周围神经炎 E.高血钾 32.患者,男性,18 岁,咳嗽、咳痰伴喘息 l 天,在肺部可闻及广泛哮鸣音,诊断为支气管 哮喘入院,经沙丁胺醇等药物后,患者症状无明显缓解,呈端坐呼吸、大汗淋漓,讲话仅可 说单字,此时可判断患者病情为( ) A.混合性哮喘 B.中度哮喘 C.重度哮喘 D.合并左心衰 E.合并右心衰 33.患者,女,50 岁.患有支气管哮喘史

20 余年.护士评估时发现一旦症状消失患者便会 停止服药,发作后又开始服用药物.针对该患者,护士应当首先告知的是( ) A.需认识到要长期规范治疗哮喘,不得自行停药 B.合理锻炼,减少用药 C.应每天定时口服支气管扩张剂 D.避免接触粉尘等诱发因素 E.病情发生变化的时候及时就医 34.男性,27 岁,于篮球比赛后突然阵咳并呼吸困难、左胸刺痛,逐渐加重.查体示:左肺

4 叩诊鼓音,呼吸音消失.行胸腔闭式引流管治疗,以下护理不正确的是( ) A.严密观察引流管内水柱是否波动 B.观察和记录引流液的量、色和性状 C.引流瓶液平面低于引流管胸腔出口 30cm D.更换伤口敷料每日一次 E.每2h 鼓励患者做深呼吸 35.患者,男性,23 岁,近日来出现不明原因面部眼睑水肿,晨起明显,伴有蛋白尿(++++) , 检查:尿素氮显著升高,以慢性肾小球肾炎入院,以下哪一项是慢性肾小球疾病的始发机制 ( ) A.感染机制 B.非炎性机制 C.免疫机制 D.炎性机制 E.遗传机制 36.患者, 女性, 患慢性肾小球肾炎两年余, 近一月出现双下肢水肿、 尿少, 查尿蛋白 (+++) . 对该患者的护理不妥的是( ) A.定时测量血压并注意观察有无发热 B.给予优质低蛋白,低磷、低钠饮食 C.减少人员探视,防止交叉感染 D.记录出、入水量 E.立即给予抗生素滴注 37.患者,男性,30 岁,患急性肾小球肾炎.尿检查出现:蛋白尿、血尿,此类患者蛋白尿 一般是指每日尿蛋白量持续超过( ) A.150mg B.450mg C.750mg D.1000mg E.3500mg 38.男,34 岁.血压持续增高

1 年以上,中度浮肿,尿蛋白常 ++~+++ ,管型 + ,最大 可能诊断为( ) A.急性肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.慢性肾盂肾炎 D.输尿管结石 E.肾结核 39.患者,女性,33 岁,以慢性肾小球肾炎收入院,入院后医生建议给予患者优质低蛋白、 低磷饮食治疗,此治疗饮食的目的是( ) A.减轻肾性水肿 B.降低肾性高血压 C.延缓肾小球硬化和肾功能减退 D.预防低钾血症 E.控制高磷血症 40.患者,女性,26 岁,确诊肾病综合征

1 年,近日出现右下肢水肿明显,右腿较左腿明显 肿胀,血清胆固醇 3.84mmol/L,该患者可能出现了( ) A.右下肢感染 B.右下肢静脉血栓 C.右下肢水肿加重 D.药物的副作用 E.治疗无效 41.患儿男,5 岁.因 肾病综合征 以糖皮质激素治疗

5 个月,出现浮肿减轻、食欲增加、 双下肢疼痛,最应关注的药物副作用是( ) A.高血压 B.骨质疏松 C.白细胞减少 D.消化道溃疡 E.库欣综合征 42.患者,女性,分娩中大出血,血压下降,并发急性肾功能衰竭,急性肾衰竭少尿期患者 最常见的水电解质紊乱是( ) A.低血钾 B.高血钾 C.低血钠 D.高血钠 E.低血镁 43.患者,男性,50 岁,半个月前出现明显的全身水肿,晨起面部水肿最突出,以肾病综合 征入院治疗,护士给患者做健康指导,不妥的是( ) A.应与优质蛋白,低脂,低盐和高纤维饮食 B.绝对卧床休息 C.保持肢体适度活动 D.防止受凉及感染 E.高血压患者要动作缓慢,防止直立性低血压 44.患者,女性,34 岁,一个月前出现水肿明显,伴有少量胸水,入院治疗,应用利尿剂后 未见好转,一周来,浮肿加重,体温 38.7℃,呼吸

24 次/分,请问导致原发性肾病综合征 疗效不佳的最主要的原因是( )

5 A.感染 B.肾功能不全 C.肾静脉血栓形成 D.动脉粥样硬化 E.下肢静脉血栓形成 45.患者,女,46 岁.急性肾衰竭,入院第一周尿量 350ml/d.应密切观察的电解质是( ) A.钙B.钠C.钾D.磷E.氯46.患者,男性,14 岁,急进性肾小球肾炎病史多年,入院后患者出现尿量减少,血BUN 升 高等肾功能衰竭表现,请问护理肾衰竭少尿期患者,下列叙述正确的是( ) A.大量补液 B.摄入含钾食物 C.禁用库存血 D.坚持每日锻炼 E.加强蛋白质摄入 47.患者,男性,34 岁.血压持续增高

1 年以上,中度水肿,尿蛋白常(++~+++) ,管型(+) , 临床诊断为慢性肾炎,请问应给予慢性肾炎患者下列哪一种饮食( ) A.高维生素、低蛋白质、低磷、低盐 B.高维生素、高蛋白质、低磷、低盐 C.高维生素、高蛋白质、高磷、低盐 D.高维生素、低蛋白质、高磷、低盐 E.低维生素、低蛋白质、低磷、低盐 48.患者,男性,16 岁,两周前突发化脓性扁桃体炎,近两天出现血尿,晨起颜面部明显水 肿,检查:内生肌酐清除率明显下降,以急性肾炎收入院,请问与急性肾炎发病有关的细菌 常见的是( ) A.金黄色葡萄球菌 B.大肠杆菌 C.链球菌 D.肺炎双球菌 E.流感嗜血杆菌 49.患者男性,18 岁,慢性肾小球肾炎患者,农民,文盲,入院治疗,护理慢性肾小球肾炎 患者应注意的内容不包括( ) A.有无尿毒症早期征象,如头痛、嗜睡等 B.准确记录尿量 C.注意观察血压的变化 D.注意有无电解质紊乱和发生高、低血钾等 E.补充大量蛋白质,供给足够热量 50.男孩,4 岁.因全身水肿明显到医院就诊,经医生检查诊断为原发性肾病综合征,应用 药物治疗.治疗小儿原发性肾病综合征主要药物是( ) A.磺胺类 B.呋喃类 C.氨苄青霉素 D.环磷酰胺 E.糖皮质激素 51.男孩,6 岁.2 年前患原发性肾病综合征经药物治疗病情稳定,症状好转.近半年内复发

2 次,医生建议应用细胞毒药物治疗.肾病综合征最常用的细胞毒药物是( ) A.甲氨蝶呤 B.苯丁酸氮芥 C.6-巯基嘌呤 D.三尖杉酯碱 E.环磷酰胺 52.患者女,44 岁,清洁工,患尿毒症入院,入院后家人一直陪伴身边,当得知需要长期透 析治疗后,患者经常独自流泪,默默发呆,不愿与人交流,最可能的原因是( ) A.尿毒症引起的精神症状 B.害怕透析带来后遗症 C.无力承受高额费用 D.家属感情支持不足 E.担心疾病影响工作 53.患者男性,56 岁,诊断为急性肾功能衰竭,该患者少尿期的饮食护理,错误的是( ) A.避免含钾丰富的食物 B.高糖 C.高维生素 D.适宜的脂肪 E.高蛋白 54.患者女性,22 岁,患急性尿路梗阻治疗效果不佳,近一周出现双下肢浮肿、尿少,查尿 蛋白++.检查:内生肌酐清除率 31ml/min,以急性肾衰竭入院治疗.请问治疗急性肾衰竭 患者的基础补液量为( ) A.300ml B.400ml C.500ml D.600ml E.700ml 55.患者,男性,炎热天气在室外作业,大量出汗未能及时补充液体,出现急性少尿,尿成 洗肉水色, 血压升高, 以急性肾衰竭入院治疗, 请问急性肾衰患者的饮食护理中错误的是 ( ) A.高蛋白 B.高热量 C.充足维生素 D.忌含钾丰富的食物 E.控制入水量 56.患者,男性,39 岁,因车祸造成出血性休克,经手术止血并补充血容量纠正........