PDF《职工大病保险济南今年落地》

2016年2月26日 星期五 本版编辑: 龚海 美编: 许雁爽 组版: 颜莉 A08-A10 职 职工 工大 大病 病保 保险 险济 济南 南今 今年 年落 落地 地 生育险和医保将合并, "五险" 要变 "四险" 本报济南2月25日讯 (记者周国芳 通讯员 毛可 超) 此前我省 "新农合" 与 "城居保" 合并后, 城镇居民 医保可享受大病保险待遇, 而备受关注的职工大病保险 却迟迟未推行.

25日, 记者从 济南市人力资源社会保障工 作会议上获悉, 济南将实行 职工大病保险. 这意味着, 与 居民医保一样, 广大职工也 将有大病保险. 早在上世纪90年代, 山 东省政府就发布了 《山东省 建立城镇职工基本医疗保险 制度实施方案》 . 2002年, 济 南启动企业城镇职工医疗保 险;

2008年, 济南启动城镇居 民医疗保险. 2014年, 城镇居 民医疗保险与农村新型农村 合作医疗制度整合成了居民 医保. 当前, 大病保险制度只 在参保的城乡居民中推行, 对参加职工基本医疗保险的 城镇职工并未建立这一制度, 参保城镇职工实行的是 大额医疗费用补助政策. 此前, 省人社厅工作会议上部 署, 完善居民医保筹资机制 和补偿政策调整机制, 健全 居民大病保险政策与管理体 系, 今年建立全省统一的职 工大病保险制度. 25日, 济南市人社工作 会议提出, 济南市将实行职 工大病保险. 简单讲, 大病保 险就是 "二次报销" , 即在享 受居民医保合规报销之外, 超过大病保险起付线的个人 支付部分, 可以再报销一次. 实行职工大病保险后, 参保 职工享受基本医保和大病报 销后, 个人累计负担超过一 定数额的部分, 由大病保险 基金再给予 "二次补偿" . 在没有职工大病保险制 度之前, 职工参保人的医保待 遇已经涵盖了门诊、 住院、 大 病等. 比如, 在门诊看病职工 参保人可以享受 "门诊统筹" 待遇, 慢性病患者还可以申请 "门规" , 如果住院的话也有相 应的医保待遇, 在大病保障方 面, 目前职工参保人享受的是 "大额救助金" , 今后有了大病 保险制度后, 关于大病的保障 制度将更加完善. 今年济南人社系统推出 了十项改革措施, 社保领域 的改革达到了六项. 其中, 呼 吁多年的生育保险与医疗保 险合并终于落地, 这意味着, 我们常说的 "五险一金" 将变 成 "四险一金" . 生育险与医疗保险合并 对参保者待遇并没有直接影 响. "这只是两个险种之间的 合并, 将两个体系纳入一个体 系. 实际上, 生育险是一种特 殊的医疗支出, 一旦合并之 后, 会给参保人带来一定的便 利, 报销时更加方便. " 济南市 社保局相关负责人介绍, 至于 何时推进, 如何合并都要等待 上级的统一部署. 此外, 今年 将实行职工长期护理保险, 还 将开展工伤保险预防试点和 补充工伤保险, 引导和鼓励企 业参加商业性补充工伤保险. 24日、 25日, 本报连续报道"天价救护车" 事件,涉事工作人员被停职、急救分中心停业整顿,退还病人家属全部费用…… 主管部门迅速反 应严肃处理的态 度值得肯定.同时,记者调查发现, 此次 "天价救 护车"事件所存在的长途转运协 商收费问题,竟普遍存在于全国 的急救行业,其背后是救护车资 源的长期稀缺. 记者了解到, 济南市急救 中心对于长途转运确定了每公 里15元加单程高速公路费的指 导价, 但这个指导价却没有写 入物价局的关于急救收费的文 件当中. "全国的急救行业基本都 是采取的协议定价的方式. "

25 日, 济南市急救中心相关负责 人告诉记者, 协议定价已经成 为行业的惯例. 记者查询发现, 正如这位负责人所言, 北京、 青 岛等省内外其他城市也同济南 一样, 对于长途转运采取协议 定价的模式. 济南市物价部门一位工作 人员介绍, "对于济南市区的转 运纳入了政府定价目录, 所以 会出台相关标准. 但是这种异 地转运费并不在物价部门的管 理范围, 因此无法做出规定. " 济南市急救中心相关负责 人表示, 采用协议定价, 病人在 用车前可以跟急救车一方商量, 如果不需要用相关急救设施, 可 以要求价格低一些. 而遇到天气 不好等情况, 如果急救车一方要 求略微提高价格, 在家属同意的 情况下也可以, 不过这种加价也 不能太离谱. 但正是由于缺少详 细的规定, 异地转诊救护车要价 高的情况已经屡屡见诸报端. 此次"天价救护车"事件中, 家属最初拨打了泰安市急 救中心的电话, 但对方以不能 往外送病人为由拒绝了. 记者 了解到, 不少城市急救资源匮 乏, 再加上长途运送风险大, 长 途转运病人并不受待见, 由此 也给了黑救护车生存空间. 记者从济南市急救中心了 解到, 目前济南市有30个急救 分中心, 能够有能力从事长途 转运的仅有四五家. "长途转运时间跨度大、 行 驶里程长, 风险性、 不确定性以 及突发状况的概率都要高不少, 很多单位都不愿意长途运 送."一位急救行业业内人士说, "长途运送的需求一直有, 在正规救护车无法满足的情况 下, 黑救护车就有了市场. " 除了资源有限, 救护车还 存在不合理使用的情况. 济南 市急救中心相关负责人表示, 目前济南市急救车所执行的任 务中, 危及生命的急症病人大约 20%, 此外有15%-20%是出院病 人, 其余多是发烧、 腹痛等非急 症病人, 甚至有些人手指甲被砸 了、 鼻子破了或是被蚊子咬了都 叫救护车. "只要是呼叫了, 我 们就得去. " 这也一定程度耗费 了本就紧缺的急救资源. 对 "天价救护车" 事件, 山 东大学哲学和社会学教授王忠 武认为, "协议定价看似公平, 但却十分不公平. 家属在人命 关天的情况下本来就是弱者, 没有能力议价. 这应该是急救 事业的一个盲点, 需要政府来 进行规范. " 同时, 对于非急症患者占 用急救车的情况, 应实施急救 的分层救护. 记者了解到,

2017 年, 上海将实现急救业务的分 层救护和非急救业务的相对剥 离, 非医疗行为的转院业务将由 社会资本来承担. 其中, 经过医 疗机构治疗康复出院送至非医 疗机构或者非医疗机构间转运, 需要特殊车辆进行转运且不需 要任何医疗行为的相关业务被 定义为非医疗行为的转院. "有限的急救资源应该真 正被用来救急, 为了满足市民 的需要, 除了政府增加急救投 入外, 对于这种非医疗行为的 转院业务, 济南也可以尝试通 过市场化的路子, 吸引社会力 量来参与到转院业务中. " 王忠 武说, 在这一过程中, 政府可对 社会资本设定严格的准入条件, 以此将有限的急救资源最 大化释放出来, 保障市民的生 命安全.

本报记者 朱洪蕾 漫画 金红 主办单位: 山东省安全生产监督管理局 对电子打火燃气灶, 点火时, 先开 启灶前阀 (瓶装液化气先开启角阀) , 再开启灶具阀;

对人工点火燃气灶, 点 火时, 先开启灶前阀 (瓶装液化气先开 启角阀) , 点燃火种, 再开启灶具阀点 火. 切记 "火等气, 不要气等火" . 对电子打火燃气灶, 熄火时, 先关 闭灶前阀, 等火熄灭后, 再关闭灶具 阀;

对人工点火燃气灶, 熄火时先关闭 灶前阀待火熄灭, 再关闭灶具阀. 应当安装使用 "燃气泄漏报警切 断装置" 和 "具有燃气泄漏保护装置的 燃气器具" . 燃气胶管长度不应超过2米;

禁止 穿墙使用;

胶管应耐压;

为防止胶管老 化、 漏气, 应按燃气公司要求定期更 换, 使用期一般不超过2年. 在使用燃气具的房间, 一定要保 持通风: 开窗、 开排风扇、 开油烟机等. 天天在家做饭 该这样用燃气

3 30 0家 家急 急救 救中 中心 心仅 仅四 四五 五家 家跑 跑长 长途 途 专家建议引入社会力量参与急救事业 天价救护车

本报记者 刘雅菲 长途转运 普遍无明确定价 跑长途风险大 救护车不愿接 专家建议实施 急救的分层救护 发现身边有安全隐患 拨打12350举报