PDF《林村许愿广场发展有限公司》

林村许愿广场发展有限公司 场地租用申请表第一部份 甲栏(以个人名义申请者,请填写此栏) 申请人姓名 (英文) (中文) 先生/女士* 香港身分证/护照号码* 电话 传真 住址 乙栏(以团体名义申请者,请填写此栏) 团体名称 (中文注册名称) (英文注册名称) 团体性质: ? 注册慈善 ? 注册非牟利 ? 商业 ? 私人 ? 政府部门 ? 教育机构 ? 宗教 团体地址 电话 传真 签署人姓名(英文) (中文) 先生/女士* 签署人职位 电话 传真 第二部份 甲栏 活动资料 活动名称 (中文) (英文) 活动性质 会否涉及宗教活动? 会/不会* 节目开场时间 估计入场人数 入场费 $ / 免费* 活动详情(例如主题、剧目、节目及艺人/讲者姓名等.

倘有艺人并非香港居民,请注明国籍.) 会否在活动举行期间销售商品? 会/不会* (如拟销售商品,请列明商品种类.若举行展览,请附上曾举办的展览目录.) 乙栏 时间 开放时间为每日上午九时至晚上十一时. 场地 日期 上午九时至 中午十二时 下午二时 至五时 晚上七时 至十时 全日 其他时间 第一选择 ?? ?? ?? ?? 第二选择 ?? ?? ?? ?? 第三选择 ?? ?? ?? ?? **租用场地,设备及支援,请另行填写「林村许愿广场行政费/借用设备及人力支援一览表」.** 第三部份s牌照许可证申请s 这项活动 ?公开 / ?不公开 让公众入场. *公开活动须於活动前三个月前自行向食物环境o生署申请临时娱乐牌照,一个月前知会大埔警民关系组. 申请编号 : 第四部份 版权 租用者於未经版权持有人同意之下,不得於林村许愿广场内向公众表演有关戏剧或音乐作品;

或向公众发放有关演 讲及演说.而租用者亦不得以任何形式侵犯版权.如於租用林村许愿广场期间发生任何形式的侵犯版权事件,租用 者须负责面对的所有索偿、诉讼、要求及诉讼费用及作出赔偿. 活动会否播放或演奏歌曲、录像等涉及版权或其他香港知识产权条例事宜? ? 不会 ? 会 (请提交有关授权文件予林村许愿广场发展有限公司批核) 涉及的知识产权署注册特许机构: ? 香港音像版权有限公司 (PPSEAL) ? 香港作曲家及作词家协会 (CASH) ? 香港音像联盟 (HKRIA) 第五部份 负责活动细节安排的联络人 姓名 (英文) (中文) 先生/女士* 地址 电邮 电话 传真 第六部份 声明 (不论以个人或团体名义申请,均须填写此栏 ) 本人/本机构* 现申请租用上文所述场地, 并同意在 本人/本机构* 的申请获接纳后, 遵守林村许愿广场的租用条款,并 会就场地购买公众责任保险,林村许愿广场发展有限公司不需负责任何意外的赔偿;

如 本人/本机构* 所填交的资料(包括使 用团体、 活动名称、 活动性质等)与举办的活动不符,或活动申请未经第三部份有关部门批准,本人/本机构* 明白 并同意场地使用申请将即时被取消,并不获赔偿(包括所有已缴场租).如本人/本机构* 於使用林村许愿广场期间,其场地及设备出现任何损毁 或 发生任何意外事宜,本人/本机构* 愿意及 必须承 担一切责任,赔偿一切林村许愿广场发展有限公司的直接及间接之损失,林村许愿广场发展有限公司不须负责.林村许愿广 场发展有限公司并将保留一切法律追究及赔偿权利.如有任何争议,林村许愿广场发展有限公司保留最终决定权. (签署) (签署人职位),如适用者 兹代表 (申请人/签署人*姓名) (团体名称), 如适用者 (日期) (团体印鉴), 如适用者 * 请删去不适用者 请在适当的方格内填上?? ? 请将填妥之申请表格 传真至