编辑: sunny爹 2019-07-05
承揽商安全卫生协议组织申请表 本公司承揽友达光电 厂区相关工程,为加强安全卫生管理及 防止职业灾害,除主动参与及重视安全管理工作外,并保证遵守「承揽商 安全卫生协议组织」 v以下简称本协议组织w之组织章程规定,谨此申请 加入为本协议组织之会员,并依钢耙蛋踩郎ā构娑ò炖.

本公司 如因故未能参加本协议组织之会议时,授权下列代理人代表本公司参加. 此致 友达光电 ______厂区承揽商安全卫生协议组织 一. 承揽商公司名称: 二. 申请人〈公司负责人〉 : 三. 代理人〈驻厂负责人员、工程负责人〉 : 职称: 四. 公司地址: 五. 联络

电话: 六. 传真号码: 七. E-mail: 八. 统一编号: 〈请盖公司大小章〉 中华民国 年月日友达光电股份有限公司 友达光电股份有限公司 友达光电股份有限公司 友达光电股份有限公司 友达光电股份有限公司 友达光电股份有限公司 友达光电股份有限公司 友达光电股份有限公司 交付承揽前危害告知单 交付承揽前危害告知单 交付承揽前危害告知单 交付承揽前危害告知单 保管单位 Storage 安卫部 ESH 保存年限 Retention Period

1 年1yr Form No.:AUTES-21-026-001(v.5) Page/Total Pages:1/18 本告知单依循劳动基准法、职业安全卫生法、职业灾害劳工保护法、工厂法等含所属子法之规则、细则、办法及标准订定之. 一一一

一、 、 、 、一般安全卫生规定 一般安全卫生规定 一般安全卫生规定 一般安全卫生规定: : : :

1、 工程厂商施工人员入厂请至警卫室办理入厂工作登记,并配戴「工作证」并由监工带入工厂区,无监工人员带领不得进入 工厂区,下班时亦需至警卫室交回工作证并签离厂时间,夜间(19:00~07:00)施工须先行报备.

2、进入本公司应戴配带工作证;

禁止穿著拖鞋、赤脚、打赤x或携带眷属,违反规定者禁止进入.

3、携带私人包裹,请填写『物品放行单』於警卫室打开检查后携入,离场亦应出示检查,化学药品携入应通知环安单位检查.

4、厂内车辆应按速限(20 公里以下)行驶,车辆请停在停车格内并将车证放置明显处(严禁在非停车格内临停).货车停车装 卸货,应熄火、拉手煞车并放轮档,轮挡至少要能挡住胎面1/2 以上及胎高1/8 以上.

5、严禁承揽商携带危险物品、槟榔、酒类进入厂内,禁止饮酒者及精神状况不佳、情绪不稳定者入厂施工,厂内全面禁烟, 非饮食区禁止饮食,遵守本厂废弃物分类要求.

6、非承揽作业区域围,承揽商工作人员一概不得进入.

7、公司内货梯不可载人,在限定重量内货物装载后,人员至另一楼层操作.

8、承揽商应自备并依其作业种类配戴安全防护设备、器具(例如: 动火作业:可燃性气体侦测警报器、灭火器、防火毯、 防回火装置及火星接盘入塔槽作业:氧气及可燃性气体侦测警报 器、送风机、送风口罩高架作业:安全带(索、钢) 工作架须有护栏.感电作业:绝缘手套、绝缘鞋、电工安全帽及绝缘被覆.

9、本厂禁止18岁以下人员及妊娠中或产后未满一年之女工从事本厂承揽工作.

10、承揽商工作开始前,应逐一将使用之机具、设备、工具、安全装置、防护器具完成自动检查并将纪录现场备查,如有异常 状况时,应即改善,否则不得使用.

11、工作场所有下列立即发生危险之虞时,承揽商工作场所负责人应即令停止作业,使劳工退至安全场所, 本厂工作场所负责人、环安人员通知亦同. (1)自设备泄漏大量危险物或有害物,致有立即发生爆炸、火灾或中毒等危险之虞时. (2)於作业场所有引火性液体之蒸气或可燃性气体,达爆炸下限值之百分之三十以上,致有立即发生爆炸、火灾危险之 虞时. (3)於储槽等内部或通风不充分之室内作业场所,从事有机溶剂作业,因换气装置故障或作业场所内部受有机溶剂或其混存 物污染,致有立即发生有机溶剂中毒危险之虞时. (4)从事缺氧危险作业,致有立即发生缺氧危险之虞时.

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