PDF《第三章》

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cchrchealth.org 第1页 华人社区健康资源中心编译, 2002-2018 年 版权所有.1/2018 修正 Management of Chronic Obstructive Lung Disease 慢性阻塞性肺病的治疗与护理

第三章 改善呼吸及清痰方法 Put Yourself in Control 学习几种能改善呼吸的方法: 气促是慢性阻塞性肺病患者的主要问题.以下介 绍一些技巧,能帮助您控制呼吸,清除肺部的痰 液,使气道通畅,从而改善您的呼吸. 控制您的呼吸 1) 撅嘴式呼吸 撅嘴式呼吸是控制呼吸的最简单的方法之一. 它可以帮助减慢呼吸,使气流通畅,肺泡张 开,从而使肺内废气排出体外,让新鲜空气 进入肺内. 步骤: 1. 嘴唇合拢,用鼻子慢慢吸气. 2. 撅起嘴唇呈吹口哨样,慢慢呼气;

同时慢慢 收紧腹部肌肉,以帮助将肺内废气经口排出 体外. 记住:必须用足够的压力,但不要强迫呼吸.放,用至少两倍吸气的时间呼气.例如:当您用 鼻子吸气时数 1,2 而用嘴呼气时数 1,2,3,4. 经过反覆的练习,您会觉得撅嘴式呼吸在您气促、 上楼梯、做家务及其他花体力的活动时,可以帮 助您有效地控制呼吸. 何时应该做呢? ? 可能的话尽量多做. ? 当您觉得气促时,例如:上楼梯,洗澡或做 家务时. ? 晚上气促时,坐在椅上双脚平放地面,做撅 嘴式呼吸直至呼吸改善为止. 作用机理: 患肺气肿时因为气道狭窄,废气储留在肺泡里很 难排出,如果不把这些陈腐的气体清除,新鲜的 氧气就无法进入肺泡内.撅嘴式呼吸可保持气道 压力,维持气道通畅,从而把废气排出体外. 2) 膈式呼吸(或腹式呼吸) 慢性呼吸道患者的膈肌(呼吸的主要肌肉)常常 是弱而平的.其弱的原因是因为患者呼吸时用颈 部和胸部的肌肉呼吸,而没有用到膈肌.至於膈 肌平的原因是因为气体阻留在肺内,将膈肌往下 推.膈式呼吸可锻炼和加强膈肌,从而改善呼吸. Chinese Community Health Resource Centerwww.cchrchealth.org 第2页 华人社区健康资源中心编译, 2002-2018 年 版权所有.1/2018 修正 步骤: 1. 开始时将一手放在肋下, 腹部,另一手放在胸前. 2. 用鼻子吸气,尽力将腹 部的手用吸入的气顶起, 但保持胸部的手不动. 3. 在慢慢用撅嘴式呼气时, 用放在肋下腹部的手向 内往上按压腹部. 注意: 1) 用两倍吸气的时间呼气, 呼吸期间保持胸部不动 以确保您用膈肌而不是用胸部或颈部肌肉呼 吸. 2) 为了确保您的膈式呼吸做得正确,可请您的 医生或护士看著您做一次. 作用机理: 您的气道充满痰液时,您就会想咳嗽以将痰液排 出.咳出痰液需要很大的气流压力,膈式呼吸可 以增加肺内的气流压力,以便咳出肺内的痰液, 从而改善呼吸. 3) 运动胸部肌肉 运用全部呼吸肌肉将会使呼吸更容易.以下的运 动可帮助您放肋间肌肉,使呼吸变得更通畅些. 步骤: 1. 将双手放在胸部下侧. 2. 经鼻慢慢吸气,同时您双手应感觉到腹部向 外扩张. 3. 经撅嘴慢慢呼气,您的双手应向内移动. 注意:每天做以上胸部肌肉运动几次,每次做几 分钟.如果觉得头晕,休息一会,运动对某些肺 病有益,但对某些肺病则毫无好处,如有问题, 可请教您的医生. 何时可以做呢? ? 可能的话,尽量多做. ? 气促时. ? 每次觉得想咳嗽时,不要试图阻止咳嗽,因 为咳嗽可以清理肺内的痰液.服止咳药前, 要通知您的医生. 清痰 除了呼吸困难,痰多也是慢性阻塞性肺病患者的 另一个问题.饮用大量的饮料可帮助稀释痰液, 使痰液容易咳出.每天尽量饮用