PDF《重要提醒》

重要提醒 尊敬的客户您好,感谢您选择平安一年期意外保险,为了更好地协助您了解产品的保障 详情,请您详细阅读本《重要提醒》的详细内容,谢谢! 目录

一、投保说明

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1、投保须知

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2、投保人申明.

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二、理赔指引

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1、理赔流程

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2、报案方式

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2、理赔材料

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三、服务指引

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1、服务介绍

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2、服务流程

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四、职业分类表.5 服务

电话: 在线理赔入口: 境内:95511 境外:+86-755-95511

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一、投保说明

1、投保须知 ? 本保险每位被保险人限投一份,多投无效;

? 本保险承保年龄为 1-65 周岁,超出年龄范围无效;

? 本保险保障范围为在中华人民共和国境内(不含港澳台地区)发生的保险事故;

? 被保险人因意外伤害事故需门诊或住院治疗,发生的医疗费用,我们将就其事故发 生之日起

180 日内实际支出的按照当地社会医疗保险主管部门规定可报销的、必要 的、合理的医疗费用超过人民币

100 元的部分给付医疗保险金,最高不超过保额上 限;

? 本保险的住院护理津贴责任赔偿标准为:按实际住院天数给付每日住院护理津贴, 每日住院护理津贴额度=住院护理津贴责任总保额/90 天,单次事故累计给付以

60 天为限,全年累计以

90 天为限;

? 被保险人享有意外伤害住院垫付服务,如需服务请拨打 95511-9;

? 以上未尽事宜以本保险适用条款为准.

2、投保人申明 ? 本投保人兹申明以上述各项内容填写属实,已征得被保险人同意,并认可保险金额;

? 本投保人已认真阅读并正确理解《平安个人意外伤害保险(B 款)条款》 、 《平安个 人交通工具意外伤害保险条款》 、 《平安附加救护车费用补偿保险》和投保须知的各 项内容,尤其是有关免除保险人责任的条款.本投保人同意投保,接受条款全部内 容;

? 根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式. 本人接受以中国平安财产保险股份有限公司提供的电子保单作为本投保书成立的合 法有效凭证,具有完全证据效力;

? 本人授权平安集团,除法律另有规定之外,将本人提供给平安集团的信息、享受平 安集团服务产生的信息(包括本单证签署之前提供和产生的信息)以及平安集团根

2 据本条约定查询、收集的信息,用于平安集团及其因服务必要委托的合作伙伴为本 人提供服务、推荐产品、开展市场调查与信息数据分析.本人授权平安集团,除法 律另有规定之外,基于为本人提供更优质服务和产品的目的,向平安集团因服务必 要开展合作的伙伴提供、查询、收集本人的信息.为确保本人信息的安全,平安集 团及其合作伙伴对上述信息负有保密义务,并采取各种措施保证信息安全.本条款 自本单证签署时生效,具有独立法律效力,不受合同成立与否及效力状态变化的影 响.本条所称 平安集团 是指中国平安保险(集团)股份有限公司及其直接或间接 控股的公司,以及中国平安保险(集团)股份有限公司直接或间接作为其单一最大 股东的公司.如您不同意上述授权条款的部分或全部,可致电客服热线(95511) 取消或变更授权.

二、理赔指引

1、理赔流程 ? 报案:通过 在线理赔小程序 或95511 客服电话报案;

? 提交理赔材料:根据 在线理赔小程序 或客服的指引,准备理赔材料.准备齐全后 您可以通过在线上传、邮寄或到平安产险门店等方式进行提交(具体提交方式根据 案件情况可能有所不同,请以小程序页面或客服指引为准) ;

? 领取赔款:待平安产险审核通过后,赔款将支付至您指定的被保险人银行账户.

2、报案方式 请注意,当发生重大紧急情况时,为了得到最高效的救助,请您优先拨打当地急救电话 (

110、

119、120 等)寻求救援,待紧急状况缓解后,可立即与平安联系. ? 您可扫描下方二维码(或关注 平安保险商城 微信公众号,点击 用服务-小额极速理

3 赔 )通过在线理赔小程序报案,轻松实现在线理赔;

? 或您可拨打平安服务

电话:95511(境内) 、+86-755-95511(境外) ,根据语音提 示说出 产险意外险报案 (或按 9)直达人工客服,平安竭诚为您服务.

3、理赔材料 通用理赔材料 ? 保单号;

? 被保险人身份信息、银行卡信息;

? 保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证 明和资料;

? 若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身 份证明等相关证明文件. 单项理赔材料 险种 责任 所需理赔材料 平安个人意外伤害保 险(B 款) 身故保险责任 1. 公安部门或医疗机构出具的被保险人死亡证明书.若被 保险人为宣告死亡,保险金申请人应提供人民法院出具的 宣告死亡证明文件;

2. 户籍注销证明. 除提交上述材料外,保险金申请人申请身故保险金时,为 确定事故原因,保险人有权要求由司法鉴定机构对事故原 因进行鉴定,如进行尸体检验等. 伤残保险责任 二级以上(含二级)或保险人认可的医疗机构或司法鉴定 机构出具的伤残鉴定诊断书.

4 医疗保险责任 释义医院出具的医疗证明和医疗费用原始凭证. 住院护理津贴 保险金 释义医院出具的病历和住院证明. 平安个人交通工具意 外伤害保险 身故保险责任 1. 公安部门或医疗机构出具的被保险人死亡证明书.若被 保险人为宣告死亡,保险金申请人应提供人民法院出具的 宣告死亡证明文件;

2. 户籍注销证明;

3. 由承运人出具的意外事故证明. 伤残保险责任 1. 二级以上(含二级)或保险人认可的医疗机构或司法鉴 定机构出具的伤残鉴定诊断书;

2. 由承运人出具的意外事故证明. 平安附加救护车费用 补偿保险 救护车车费保 险金 1.释义的医院出具的医疗证明;

2.救护车费用原始凭证.

三、服务指引

1、服务介绍 意外伤害住院垫付服务 ? 住院指导:指导办理住院手续并提供住院注意事项咨询;

? 网络医疗住院财务协助:若出险且符合保险责任,可在保险保额范围内或保险公司 授权许可的额度范围内为被保险人垫付住院医疗费用,社保外及自费药部分需由被 保险人自行支付;

? 病情跟踪和医疗监控:提供治疗方案评估、治疗进程跟踪、治疗费用监控、垫付费 用追加、出院时间确定等服务;

? 医院报告解读:详细分析病例、诊断结果、化验结果等相关报告,并为其提供病情

5 分析、医疗建议、康复建议等内容;

? 理赔材料收集:为被保险人垫付住院费用后,将代为收集被保险人在急门诊及住院 过程中产生的各类医疗单据,包括病例(住院病历) 、诊断证明、结果报告单、住 院小结、医疗收据等,并向保险公司申请理赔.

2、服务流程 ? 被保险人拨打平安服务

电话:95511 转9,提出意外伤害住院垫付需求;

? 客服人员核实被保险人身份(提供姓名、身份证、保单号等信息) ;

? 安排医生与被保险人沟通病情;

? 符合垫付条件后,约定垫付时间及垫付注意事项;

? 向被保险人收集必要的材料,并请被保险人签署垫付授权书;

? 治疗结束出院,协助被保险人办理出院手续;

? 代被保险人向保险公司理赔.

四、职业分类表 行业 职业分类 具体职业分类说明 职业分类等级 常用职业 机关内勤 机关内勤(不从事凶险工作)

1 行政管理人员 行政管理人员

1 学龄前儿童 学龄前儿童(投保年龄以具体产品投保规则为准)

1 退休人员 退休人员(50 周岁以上且退休后未从事其他工作人 员,投保年龄以具体产品投保规则为准)

1 机关外勤 机关外勤

2 工厂管理人员 工厂负责人(不亲自作业)、工厂厂长(不亲自作 业)

2 保安 办公楼、物业、工厂、银行保安人员

2 采购人员 采购人员

2 室内清洁人员 室内清洁人员

2 金融业 内勤人员 一般内勤人员、律师,会计师,代书(内勤),经 纪人(内勤),鉴定评估师

1 外勤人员 金融外务员、保险收费员、保险调查员、征信人员

2 押运人员 现金运送车司机、点钞员、押送员

3 公检法机关 一般行政人员 人民法院负责人、人民检察院负责人、法官、检查 官、书记员、警务行政及内勤人员

1 6 安保人员 火险监督员、防火审核员,火灾t望观察员(t望 塔)

2 法医 法医

2 常规警察、执法人员 监狱看守所管理人员,警察(负有巡逻任务者)、 法警、商业犯罪调查人员、工商、税务、海关、城 管等特定国家行政执法人员,治安调查人员,抢险 救援器材工具调配工,可燃气体(毒气)检测员、 危险物品监督员

3 交通警察 交通警察

4 缉私人员 缉私人员

4 IT 业(软、硬件 开发制作) IT 工程师 系统工程师(软、硬件)

1 互联网从业人员 互联网从业人员(内勤)

1 IT 从业人员 维护工程师、销售人员

2 医疗卫生保健 医务人员 一般医师及护士、药剂检验人员、妇幼保健员、急 诊科医师及护士、手术室护士、放射线之技术人员

1 勤杂工人、护理员 护理员、配膳员、卫生检查员、医用气体工、卫生 防疫、医院炊事、医院勤杂工、清洁工

2 精神科医师、看护、护士 精神科医师、看护、护士

3 兽医 兽医

3 餐饮旅游业 内勤人员 负责人、管理人员、文员

1 导游、领队 导游、领队、外务员

2 餐饮服务人员 服务人员、收帐员

2 厨师 厨师

3 技工 技工

3 文化教育 一般教育工作者 教育、教学单位行政人员、教师

1 一般学生 学生

1 内勤人员 负责人,店员,图书馆工作人员、博物馆工作人员

1 校工、体育老师 校工、体育老师

2 外勤人员 外务员,送货员

2 文物保护工作者 文物保护专业人员,文物拓印工,古旧书画修复工

2 特殊教工 汽车驾驶训练班教练及学员,教育、校车司机、体 校老师、技校教师、学生,戏曲舞蹈教师、学生

3 考古工作者 文物修复工、考古发掘工

3 特殊学生 机动车驾驶学员、体校、杂技、军警校学生

4 科学研究 一般科研人员 一般室内科研人员(不从事野外作业、不从事试验 操作)

1 实验室科研人员 实验室科研人员

2 野外科研人员 野外科研人员(不含海上作业)

4 职业运动 教练 仅限高尔夫、保龄球、桌球、兵乓球、羽毛球、游泳、射箭、垒球、网球、溜冰、篮球、举重、排球、棒球、田径、体操、滑雪、手球、曲棍球、橄 榄球、巧固球、足球教练

2 教练(特殊项目 1) 帆船、摔跤、击剑

3 教练(特殊项目 2) 水上摩托车、风浪板、拳击

4 娱乐业 管理人员、负责人 企业单位负责人、管理人员

1 内勤人员 制片人、影片商、编剧、配音演员、播音员、节目 主持人、剪辑师、美工师、化妆师、作曲、演奏人 员、音乐指挥、绘画人员、舞台监督、售票员

1 一般影视工作人员 一般演员、歌舞戏曲影视演员、导演、道具师、场记、跑片员、摄像、灯光及音响效果工作人员、冲 片工作人员、洗片工作人员、影视设备机械员、电 影院放映人员、模特、雕塑人员

2 7 服务人员 餐饮休闲行业服务人员、娱乐、歌厅工作人员、酒 吧工作人员

2 杂技、魔术演员 杂技、魔术演员

3 特效、武指人员 武术指导、舞台烟火特效

3 机械工、电工 机械工、电工

4 救生员 救生员

5 宗教机构 宗教人士 寺庙及教堂管理人员、宗教团体工作人员、僧尼、 道士、传教人员

1 出版广告业 内勤人员 内勤人员、文字记者、编辑、校对员、翻译

1 外勤人员 外勤记者(战地记者除外)、摄影记者、推销员、 排版工、送货员、广告业务员

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