PDF《无锡市科学技术协会 无锡市教育局》

(二)申报材料

1、 《无锡市青少年科技创新市长奖申报表》 ;

2、获奖证书和佐证材料(获奖证书复印件由申报学校负责 核对原件,并加盖学校公章确认其真实性) ;

3、申报人创新成果介绍(科技创新成果获奖项目情况介绍, 内容包括项目的科学研究、技术发明、技术创新和创新思路等方 面的独到之处) . 纸质申报表及获奖证书复印件等佐证材料(一式三份),提供 目录,装订成册,同时报送电子稿. 申报截止时间为:2017年11月3日.

四、联系方式 联系地址:无锡市新金匮路1号市民中心5号楼625室市科协 联系人:丁伟,联系

电话:81827309

邮箱:wxpj1006@126.com

5 附件:无锡市青少年科技创新市长奖申报表 无锡市科学技术协会 无锡市教育局2017年9月18日6附件: 无锡市青少年科技创新市长奖 申报表姓名: 所在学校(或单位) : (盖章) 无锡市青少年科技创新市长奖评审委员会办公室印制 年月日7填表说明

1、申报表格分为学生组和青年组,申报人按组别填写.

2、联系电话填写家庭电话或移动电话.

3、获奖情况指获得市级(含市级)以上的竞赛或奖励项目.

4、所有填报的获奖项目均附获奖证书复印件并加盖学校、 单位公章确认.

5、授奖级别为国家、省级和市级.

6、各市(县)区相关部门推荐意见分别在各市(县)区科 协、教育局部门意见栏中填写.

7、市直属学校(中等专业学校、职业中学、技工学校、中 小学)的推荐意见由学校上级主管部门填写.青年组申报者的推 荐意见由所在单位填写.

8、评审委员会审定意见由评审委员会填写.

9、此表一式三份并附获奖证书复印件等相关材料佐证材料 上报.

8 无锡市青少年科技创新市长奖申报表 (学生组) 申报 者 情况 姓名性别 民族 出生年月 贴申报者2寸 免冠照片 (同时报电子 档) 是否团员 (少先队员) 学历 类别 小学 初中 高中(含中专、技校、职校) 学校名称 (全称) 年级身份证号码 学校联系电话 家庭联系电话 家长姓名 与申 报者 关系 工作单位及 职务(职称) 主要 辅导 教师 姓名性别 年龄 所在单位职称联系电话 手机资格认定学校学籍 管理部门 意见申报者参赛时是否为在校的非成人教育的中小学校学生(含中 专和技校学生) . 是否学校学籍管理部门盖章: (教务处章或校章均可) 负责人签名: 年月日辅导老师(或 班主任老师) 意见本项目是申报者是在辅导教师指导下完成的成果. 是否辅导教师签名: 学校或校外机构(盖章) : (或班主任) 年月日9所获 奖项 情况 时间 奖项名称授奖级别 获奖等级 申报者主要事迹(可另附纸) 申报者签名 年月日10 所在学校意见校长签字: 学校签章: 年月日市(县) 区意见市(县) 、区科协 (盖章) 年月日市(县) 、区教育局(盖章) (市直属学校由上级主管部门提 出意见) (盖章) 年月日市级意见无锡市科协 (盖章) 年月日无锡市教育局 (盖章) 年月日评审委员会意见主任委员签字: 年月日11 无锡市青少年科技创新市长奖申报表 (青年组) 姓名性别 民族 贴申报者2寸 免冠照片 (同时报电子档) 学历学位 党派 出生日期职务(职称) E-mail 手机号码 工作单位(全称) 单位电话 单位地址 邮编 家庭住址 邮编 身份证号码 简历起止年月 在何单位(学校)任何职(读何专业) 申报者主要事迹(可另附纸) 申报者签名 年月日12 所在单位意见单位负责人签字: 单位盖章: 年月日市(县 ) 区意见市(县........