PDF《药师之窗》

10 月17.50% 93.10 % 100.00% 100.00 %

11 月17.81 % 90.90 % 100.00 % 100.00 %

12 月22.98 % 100.00% 100.00 % 100.00 %

2016 年04 月 一附院药讯 第7卷第

2 期图52015 年我院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率 图62015 年我院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用合理率 小结:医疗机构合理用药指标规定门诊患者抗菌药物处方比例低于 20%,急诊患者抗菌药物处方比例低于 40%,住院患者抗菌药物使用率低 60%,抗菌药物使用强度低于每百人每天

40 DDD,Ⅰ类切口手术患者预防 使用抗菌药物比例低于 30%.我院抗菌药物使用情况良好,各个用药指标基本达标,但仍需持续改进. 二.

2015 年我院

201 例药品不良反应分析报告

2015 年全院上报 药品不良反应/事件报告 表

201 份,其中严重的报告

20 份,占同期报告总 数的 10%.抗微生物药物、心脑血管系统药物、抗 肿瘤药物及消化系统药物的不良反应发生率较高 (见图 7) . 图72015 年度药品不良反应发生率

201 例药品不良反应报告中,其中儿科

27 例;

血液科

26 例;

消化科

19 例;

药学部

18 例;

呼吸科

14 例;

妇产科

9 例;

肿瘤内

8 例;

肾脏内科及耳鼻 喉科各

7 例;

神经内科

6 例;

心脏内科及急诊科各

5 例;

肝胆外科、疼痛科、脑血管科及皮肤科各

4 例;

精神科、周围血管科、泌尿外科及内分泌科各

3 例;

医学影像科、骨科、心脏外科、感染科、神 经外科、肾移植科、放疗科及普通外科各

2 例;

风 湿科、方便门诊、干

四、胸外

1 科、眼科及肿瘤外 科各

1 例.

20 例严重不良反应报告主要为抗肿瘤药物、 生 物制剂、抗微生物药物、中药注射剂等.抗肿瘤药 物有多西他赛、紫杉醇脂质体、阿糖胞苷、奥沙利 铂、伊立替康引起严重的Ⅳ度骨髓抑制、肝细胞损 害、腹泻伴粒细胞减少症;

生物制剂有治疗强直性 脊柱炎的注射用英夫利西单抗(1 例) 、靶向治疗的 尼妥珠单抗注射液 (2 例) 引起过敏性休克及抗人 T 细胞兔免疫球蛋白(ATG)(1 例)引起肺水肿;

抗微 生物药物有伏立康唑引起严重过敏性休克及阿德福 韦酯片引起 Fanconi 综合征(各1例) ,中药注射剂 有丹参川芎嗪注射液(1 例)及疏血通注射液(2 例)引起过敏性休克;

其他药物包括治疗 Graves 病的甲巯咪唑片(2 例)引起肝细胞损害和粒细胞 减少、治疗白癜风驱白巴布期片(1 例)引起肝硬 化导致肝功能失代偿期及诊断检查药物荧光素钠注 射液(1 例)引起过敏性休克. 抗微生物药物有

70 例患者发生不良反应 (35%) ;

涉及药物有拉氧头孢(7 例) ;

头孢哌酮 舒巴坦钠、 美罗培南及左氧氟沙星注射液 (各6例) ;

莫西沙星氯化钠注射液及美洛西林舒巴坦钠(各5例) ;

哌拉西林舒巴坦(4 例) ;

伏立康唑注射液、 替考拉宁、 头孢曲松及亚胺培南西司他丁 (各3例) ;

万古霉素、利福霉素注射液、头孢替安、头孢克肟 胶囊、特比萘芬片及伏立康唑片(各2例) ;

奥硝唑 氯化钠注射液、更昔洛韦、阿奇霉素、头孢呋辛钠、 青霉素钠、莫西沙星片及阿德福韦酯片(各1例) . 抗微生物药物的主要不良反应表现为皮疹及皮疹伴 瘙痒的有

37 例,过敏样反应

11 例,瘙痒

5 例,静 脉炎

4 例,荨麻疹及腹部不适各

3 例,严重过敏性 休克及 Fanconi 综合征、视觉异常、头痛、口干及 胃痛、寒战高热、红斑及红肿各