PDF《生育二孩 更需孕期保健》

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c o m. c n 新民网: w w w . x i n mi n . c n 随着国家政策的开放, 许多家庭着手准 备生育二孩. 备孕妈妈在怀头胎时的紧张情 绪可能已经不复存在, 但是孕期同样不能掉 以轻心. 孕期产检及筛查 产检和初次步骤基本无异, 孕后凭孕妇 联系手册 (俗称小卡) 至产科建卡即可 (俗称 建大卡) . 初次产检的项目较多, 包括确定孕 周、推算预产期、评估妊娠期高危因素、 血检、 ! 超、 心电图.建卡以后每次孕检结果都 将记录在内, 供往后参考.每次产检的基本 项目包括测量体重、 血压、 宫高、 腹围;

医生 进行问诊;

胎心监测;

验尿. "# 周前产检间隔 时间为 $ 周,之后逐渐缩短, %&'($ 周为每 两周一次, 从($ 周开始变为每周一次. 孕早 期重点评估母亲情况,孕中期重点是筛查, 孕晚期重点是胎心监护. 正规产前检查的同 时还需要准妈妈养成每天自行监测胎动的 习惯.若感到胎动明显与平日规律有异, 则 及时赶到医院进行胎心监测, 避免胎儿在宫 内长期缺氧甚至死胎的悲剧发生. 孕期筛查包括唐氏筛查、大畸形筛查、 糖尿病筛查、 ! 族链球菌培养,相信很多二 胎妈妈并不陌生. 唐氏筛查是产检必做项目 之一, 用以筛选 %)'三体、 *&+三体综合征的 高风险孕妇. 唐氏综合征筛查又分为孕早期 和孕中期, 前者在 *%'*, 周进行, 通过结合 胎儿颈后透明带-./0筛查的 ! 超检查和血 清生化检查结果对胎儿进行风险评估, 孕中 期在 )12%3 周进行. 大畸形筛查通常在初次 产检时由医生安排预约, 在%, 周左右完成, 用以了解胎儿是否存在大的结构缺陷. 因为 孕妇腹部脂肪的厚度, 胎儿的体位, 羊水量, 医生的经验和水平等均会影响到结构异常 的检出率, 所以筛查无法做到百分之百的准 确率.糖筛查在孕期 %,'%& 周进行, 医院会 让准妈妈先喝下

43 克的葡萄糖水,一小时 后以后进行抽血检,若结果56&7789:9, 需要进一步做 ;

.? 的检测,才可以最大限度排 除唐氏综合征的可能. 若怀头胎期间出现过产科并发症如妊 娠高血压、 子痫前期等, 建议一旦怀孕立即就 诊, 积极预防.对于患有慢性病史包括高血 压、 糖尿病、 免疫系统疾病等女性, 需要在备 孕期即接受既往相关科室和产科医生的共 同诊疗, 除了评估身体状况是否适合怀孕, 还 要将原发病药物适当调整为孕妇可用药. 一般来说现在剖宫产的比例较大, 所以 疤痕子宫的孕妇在怀第二胎时, 控制胎儿的 体重非常重要, 以防疤痕破裂.对于大多数 头胎顺产的孕妇, 生第二胎似乎可以轻松很 多, 但是经产妇更要当心产程过快带来的问 题: 一旦见红、 破水或宫缩频繁, 应立刻就 诊, 防止院外分娩急产的发生. 怀了二胎的准妈妈要兼任两个角色, 既 要照顾肚子里的小宝,又要照料身边的大 宝, 的确很辛苦, 所以家人或亲友的分担和 关心体贴十分重要.保持愉快的心情, 多与 家人沟通, 及时诉说自己的需求, 也可以使 孕期生活丰富多彩. 作者为上海交通大学医学院附属仁济 医院妇产科主治医师 生育二孩 更需孕期保健 蒋萌 **月是全球肺癌关注月,国际肺 癌研究协会发布的《%3*=年肺癌情况 简报》 显示: 肺癌是全球癌症死亡的主 要原因,每年超过*@3万人死于肺癌. 但肺癌不一定是致命的,新的突破性 治疗方法显著提高了肺癌患者存活 率. 对于已确诊的肺癌病人, 根据其肿 瘤的具体特征而选择适当药物进行个 体化治疗十分重要. 在近日举行的第七届中德肺癌论 坛-A