DOC《锅炉、压力容器、压力管道安装监督检验申请单》

锅炉、压力容器、压力管道安装监督检验申请单 编号: 申请单位北京XXXXXX 申请人证照编号 200984-9 申请事项锅炉 容器 压力管道 医用氧舱 产权(使用)单位 北京XX公司 联系人 XX 联系电话 8765XXXX 单位传真 8765XXXX 电子邮箱 XXX@sohu.

com 邮政编码 1000XX 安装地址 北京XXXXXXX 申请人地址 北京XXXXXXXXXXXXXXXXXX 序号 产品名称 台数 (管道长度) 额定蒸发量(t/h) 额定热功率(MW) 设计压力/ 设计温度 设备容积

1 球罐

1 / 2.2Mpa/97℃ 2000m3 总计 备注: 申请人(签章)2004年10月11 日 注意事项: 1.根据《中华人民共和国行政许可法》第三十一条"申请人申请行政许可,应当如实向行政机关提交有关材料和反映真实情况,并对其申请材料实质内容的真实性负责."的规定,申请人对提供材料的真实性负责,并承担因提供不真实材料而产生的法律后果. 2.上表应打印或用钢笔填写,除"编号"外应填齐. 3.本表由申请人填写一份.