编辑: 芳甲窍交 2019-07-29
承压类特种设备使用(变更)登记申请表 受理编号:填表日期: 年月日使用(产权)单位名称(公章) 深圳市**有限公司 机构 代码

123456789 需提交资料清单(已提交的在对应序号前""内打"√",否则打"*") 设备使用地点 深圳市南山区南山街道**路**工业区*栋*楼√

1、《承压类特种设备使用(变更)登记申请表》(需要加盖使用单位公章;

原件2份,1份存档,1份退回) 特种设备安全 负责人/联系电话 张三/13800000000 经办人/联系电话 李四/13500000000 √

2、质量证明书及出厂监督检验证书(验原件,复印件1份存档) √

3、设备总图(需要加盖设计审核印章或设计许可印章;

验原件) √

4、安装使用及维护说明书(验原件) 申请类型 使用登记 √新装 [需提交1~14项] √

5、进口锅炉、压力容器安全性能监督检验证书(验原件,复印件1份存档) 变更登记 移装 市内移装 [需提交1~

14、16项] √

6、有效期内的安装监督检验报告或定期检验报告(检验报告有整改要求的,需同时提交由检验员签字确认的整改报告;

验原件) 从市内移装到市外 [需提交

1、

6、

15、16项] 从市内移装 从市外移装至市内 [需提交1~15项] √

7、有效期内的安全附件(压力表、安全阀等)校验报告(验原件) 过户 [需提交1~16项] √

8、有效期内的锅炉水质指标化验报告或有机热载体油品检验报告(验原件) 报废 [需提交

1、16项] √

9、锅炉水处理系统安装监督检验报告(验原件) 停用 [需提交

1、16项] √

10、锅炉安装质量证明书(验原件) 重新启用 [需提交

1、

6 项] √

11、移动式压力容器车辆走行部分和承压附件的质量证明书(验原件) 信息变更 [需提交

1、16~18项] √

12、安全管理规章制度、事故应急预案(验原件,加盖单位公章的目录1份存档) 设备型号、出厂编号及设备注册代码 √

13、《特种设备作业人员证》(验原件,加盖单位公章的复印件1份存档) √

14、使用单位授权办理使用(变更)登记业务的授权书(原件1份存档) 1120440300200800****

15、《锅炉压力容器过户或异地移装证明》(需要加盖原使用单位公章;

从市外移装至市内的,原件1份存档;

其它业务,原件2份,1份存档,1份退回)

16、《深圳市特种设备使用登记证》(原件存档)

17、修理改造图纸、重大修理改造监督检验报告(仅对重大修理改造业务;

验原件)

18、营业执照变更(备案)通知书(仅对更名业务;

复印件1份存档) 特别注意事项:

1、下列锅炉不需提交第

8、

10、12项材料:水容量小于50L的蒸汽锅炉;

额定蒸汽压力不大于0.

l MPa的蒸汽锅炉;

额定出水温度小于120℃且额定热功率不大于2.8 MW的热水锅炉.

2、仅下列锅炉需提交第9项材料:电站锅炉;

额定蒸发量大于4t/h,或额定蒸汽压力大于1.3 MPa的自然循环蒸汽锅炉和汽水两用锅炉;

额定功率大于4.2MW的承压热水锅炉和常压热水锅炉(管架式热水锅炉除外);

贯流和直流蒸汽锅炉;

余热锅炉的水质指标应符合同类型、同参数锅炉要求.

3、除下列压力容器外,其他压力容器不需提交第

12、13项材料:快开门式压力容器;

低温绝热储罐;

液化石油气储罐;

液化天然气储罐;

其它易燃易爆有毒介质存储设备. 特种设备安全监察机构受理意见: 资料齐全,同意受理. 共 项资料不齐全,请予补正. 受理人员: 年月日特种设备安全监察机构审查意见: 准予发证. 不予发证,说明: 安全监察员: (特种设备安全监察机构章) 年月日特种设备业务办理及表格下载

网址:http://gtc.szbqts.gov.cn 表格更新日期:二一一年十月二十七日

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