DOC《浙江创力纺织品有限公司破产清算一案》

浙江创力纺织品有限公司破产清算一案 债权申报表债权编号:第号债权人 基本情况 债权人名称 法定代表人 联系电话 地址申报债权 总额 原始债权 孳息债权 申报孳息的 计算说明 (分期、分段计算请单独附页说明) 申报债权是否经法院或仲裁确认 是否法院 仲裁 有财产担保或优先权金额 担保标的物 担保物价值 有无连带债权(如有,注明金额及简要说明) (说明债权是否为连带债权人,有否其他连带债务人): 债权形成的 基本事实 债权性质: 形成时间: 最后一次主张债权的时间: 特别授权委托代理人基本情况(附身份证复印件) 姓名电话送达地址 债权人提交的债权证据清单(附债权申报材料清单) 注:本人承诺提交的债权申报材料复印件与原件一致,不存在虚假申报情况,否则本人愿意承担由此产生的法律后果.

承诺人: 申报人(盖章): 申报日期: 年月日浙江创力纺织品有限公司破产清算一案 债权申报材料清单 债权申报人: 申报 材料 序号 申报材料名称 份数 页数 是否与原件核对一致 备注 备注

1、填妥后,将此表及所附证据、法定代表人身份证明书、授权委托书、经年检的企业法人营业执照复印件或自然人身份证明复印件(复印件上盖章或签字确认)与债权申报表一同提交.

2、提交材料的纸张规格应为A4纸;

书写均应用蓝黑、碳素墨水,或打印件. 提交人签字:申报材料提交日期: 年月日浙江创力纺织品有限公司破产清算一案 债权人地址及联系方式确认书 债权人名称 债权人开户银行 开户银行: 账号: 债权人提供的地址及联系方式 地址: 邮政编码: 联系人: 联系

电话:手机: 其他联系方式: 债权人对地址及联系方式的确认 本债权人对以上所填写内容的真实性负责,保证上述联系地址及方式准确、有效.如因上述填写内容不实,而导致本案相关法律文书无法送达的,本债权人自愿承担相应的法律后果. 债权人签名或盖章: 年月日备注 第一次债权人会议时间:2018年6月29日9:00 地点:浙江省杭州市余杭区人民法院第一法庭 收件人: 年月日法定代表人身份证明书 兹 先生(女士)在本公司任 职务,系本公司法定代表人. 特此证明. 单位全称(盖章) 二一八年 月日授权委托书 因浙江创力纺织品有限公司破产清算一案,现委托下列人员作为我方(本人或单位)的代理人. 代理人姓名: 工作单位: 联系地址: 联系

电话: 代理权限如下:

1、代为向管理人申报债权并提交相关证据材料;

2、代为出席债权人会议,并行使表决权、债权确认异议权;

3、代为领取分配的破产财产;

4、代为签收相关法律文书;

代理期限: 自委托之日起至浙江创力纺织品有限公司破产清算一案终结为止. 委托人签章: 二一八年 月日