DOC《附件2:》

附件2: 北京市特种作业人员操作资格认定申请表 姓名性别年龄照片 (一寸) 证件名称 证件号码 出生日期 文化程度 工作单位 申请人联系电话 操作资格认定种类 初学认定 申请作业类别 申请作业项目 复审认定 申请作业类别 申请作业项目 初次领证日期 上次复审日期 主证号 辅证号 是否委托 (具有资质的特种作业培训机构)转委托北京市工伤及职业危害预防中心集中办理资格申请并代为领取资格证 是口否口以上内容填报真实 本人签字:年月日培训机构意见(印章) 年月日区县安全生产监督管理局意见 发证机关意见 (印章) 年月日(印章) 年月日所在单位公章: