DOC《兽》

兽 兽药产品批准文号申请表 兽药产品通用名称: 申请单位(盖章) 申请日期:年月日中华人民共和国农业部制 填表说明1.

本表从网上下载或自制,A4纸打印或以黑色钢笔、签字笔填写,一式一份.字迹不清、项目填写不全的不予受理. 2.一份表格仅限于一个品种的一个含量规格,注射剂不同的包装规格也需另行填表申报. 3. 兽药类别:指生物制品、抗生素发酵、原料合成、注射剂、口服溶液剂、片剂等. 4.本表1~8栏由申请企业填写. 5.9栏由企业所在地省级兽医行政管理部门填写,并签字、盖章.其中,兽用生物制品不经省级兽医行政管理部门审核. 6.本表签章复印件无效. 1.企业名称 2.兽药生产许可证号和兽药GMP证书号 3.生产地址 邮编 电话 传真 4.联系人姓名 电话 传真 5.兽药名称 通用名称 商品名称 英文名称 6.含量规格(%) 包装规格(仅限注射剂) 7.执行的兽药国家标准 兽药类别 8.原产品批准文号及核发日期 9.省级兽医行政管理部门审核意见 盖章 年月日10.备注