DOC《可证号：》

可证号: 电影经营许可证申请审核登记表 单位名称: 申请日期: 内江市文化广电新闻出版局 制 电影经营许可证申请审核登记表 项目 登记内容 单位名称 经营地址 (地址) 法定代表人 姓名身份证号码 主要负责人 姓名身份证号码 企业内型 经营范围 经营面积 (平方米) 注册资本 (万元) 联系人 联系电话 本单位按照国家相关法律法规规定,申请以上登记内容,对所填写内容和提交材料的真实性负责.

申请单位法定代表人(签字、手印)申请单位(签章) 申请单位主要负责人(签字、手印)二O一二年 月日以上栏目由申请单位填写 注:法人单位由法定代表人签字,非法人单位由单位主要负责人签字. 经营 现场 核验 情况 经营现场 核验人员签名 经营现场 核验时间 市(州) 文化行政 部门审核 意见经办人意见: 签名:

20 年月日科(室)负责人意见: 签名:20 年月日文化行政部门分管负责人意见: 市(州)文化行政部门(签章) 签名:20 年月日