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附件1: 浙江省科技成果转化奖候选项目推荐书 ( 年度)推荐号(X )

一、项目基本情况 项目 名称 中文 英文 主要完成人 主要完成单位 单位地址 邮政编码 联系人 E-mail 联系手机 联系电话 转化成果来源 项目技术领域 项目起止时间 起始: 完成: 推荐意见 推荐单位 (盖章) 推荐等级 浙江省科学技术厅制

二、项目简介 主要内容、技术创新性、对行业技术进步和促进产业结构优化调整的重要意义、项目产业化及推广应用情况等(不超过800汉字)

三、经济和社会效益 1.

经济效益 单位:万元人民币 项目总投资额 回收期(年) 年份新增税收 新增利润 新增销售 创收外汇 (万美元) 节支总额 累计各栏目的计算依据(通过本项目的实施或新产品的销售新增的利润、税收等,不超过300汉字): 2.社会效益(不超过300汉字) 受益人口(万人)

四、主要完成人情况表 排名 姓名 性别 出生年月 技术职称 工作单位 本人签名 声明 对推荐书内容及全部附件材料进行了审查,全部内容和材料属实,并对推荐材料的真实性负责. 项目负责人签名: 年月日六附件

1、成果转化实施总结报告;

2、知识产权证明;

3、技术检测报告、查新报告;

4、经济效益(需审计,参考格式见附件1)和社会效益证明,年度资产负债表、损益表(或资金平衡表、收益表);

5、项目使用经费决算证明(参考格式见附件2);

6、技术转让合同及费用支付凭证;

7、涉及动植物新品种、新药、医疗器械、锅炉压力容器、兽药、疫苗及生物制品、基因工程技术和产品等国家有特殊管理要求的项目应提供审批、审定证明文件等;

8、需要佐证的其他材料. 填写说明? 《浙江省科技成果转化奖候选项目推荐书》(以下简称《推荐书》)必须严格按规定的格式、栏目及所列标题如实、全面填写.正文内容所用字型应不小于5号字,推荐书及其指定附件备齐后应合装成册,其大小规格应与推荐书一致.装订后《推荐书》勿另附加封面. 《推荐号》1位英文加9位数字:如X09****001,X表示项目,09表示2009年推荐,****表示推荐单位代码(同省科学技术奖),001表示推荐单位推荐项目的流水号.

一、项目基本情况 《项目名称(中文)》应当简明、准确地反映出项目的技术内容和特征,字数(含符号)不超过30个汉字. 《项目名称(英文)》应翻译准确,不超过200个字符. 《主要完成人》按按照贡献大小从左至右、从上到下顺序排列. 《主要完成单位》按照贡献大小从左至右、从上到下顺序排列.主要完成单位必须是指具有法人资格的单位. 《转化成果来源》指该项目转让单位 《项目技术领域》机械、电子信息、材化环保、能源交通、农业、医卫. 《项目起止时间》起始时间指开始产业化工作日期,完成时间指形成产业化批量日期. 《推荐单位意见》由推荐单位填写,参照省科技成果转化奖条件,写明推荐理由和建议等级.确认推荐材料属实,并在推荐单位公章处加盖单位公章.

二、项目简介 简单、扼要地介绍项目的主要内容、技术创新性、对行业技术进步和促进产业结构优化调整的重要意义、项目产业化及推广应用情况等.要求不超过800个汉字.

三、经济和社会效益 经济效益和社会效益可以选择填写其中一项.