DOC《附件2》

附件2 购买北京市行政区域内经济适用住房、限价商品住房 支付首付款支取住房补贴申请表 住房补贴表102 申请人信息栏,由申请人填写 申请人 姓名 证件类型 证件号 婚姻状况 已婚 单身(含未婚、离异、丧偶等) 手机号 配偶姓名 配偶 证件类型 配偶 证件号 本次支取金额:元 申请人银行卡信息 开户银行:银行卡号: 支取类别: 支付经济适用住房首付款 支付限价商品住房(也称两限房)首付款 住房出售人或 开发商名称 购房人(产权人) 申请人 申请人配偶 房屋坐落 请按选房确认单上的地址填写: 项目名称 购房金额 购房单价 所购房屋 建筑面积 m2 首付款金额 元 本人支取首付款限额: 住房公积金 元;

住房补贴 元 配偶支取首付款限额: 住房公积金 元;

住房补贴 元注:首付款金额≥本人支取首付款限额+配偶支取首付款限额;

本人支取首付款限额=本人住房公积金限额+本人住房补贴限额;

配偶支取首付款限额=配偶住房公积金限额+配偶住房补贴限额 个人住房信息核查授权、承诺书 本人(或配偶)因申请支取住房补贴,现授权北京市住房资金管理中心(以下简称管理中心)通过北京市住房和城乡建设委员会、北京市规划和国土资源管理委员会、北京市经济和信息化委员会等部门核查本人(或配偶)提交的支取材料及相关信息;

授权北京市住房贷款个人信用信息服务中心通过中国人民银行金融信用信息基础数据库查询本人的个人信用信息,并将查询结果告知管理中心;

同意管理中心对此次提交的支取材料及相关信息进行现场核实.

查询及核实期限自申请支取之日起至支取款项到账之日止. 本人郑重承诺:本人如实填写的上述各项信息及提交材料真实有效.若存在失实,本人愿意承担以下后果: 1.终止支取行为,并在规定期限内退还所支取资金;

2.将违规行为通报所在单位并对外公布;

3.将违规信息计入个人不良信息库和国家有关征信系统;

4.自违规行为发现之日起三年内不予办理住房补贴支取;

5.涉嫌构成犯罪的,移送司法机关处理. 我已认真阅读上述内容,同意授权并遵守上述承诺. 申请人签字:申请人配偶签字: 年月日单位信息栏,由单位经办人填写 单位名称:单位登记号:职工编号: 单位经办人签字:年月日以下内容由审核人员填写 住房保障资格申请及备案状态查询结果: 有无项目名称查询结果:有无审核意见,由审核人员填写 初审意见 申请人提交材料初审无误的: (在内打"√") 申请人身份证明原件及复印件 结婚证原件及复印件 选房确认单原件 其它(请注明): 经审核,意见如下:(在内打"√") 符合支取条件 不符合支取条件(请注明原因): 初审人员名章: 初审时间:年月日复审意见 申请人提交材料复审无误的:(在内打"√") 申请人身份证明原件及复印件 结婚证原件及复印件 选房确认单原件 其它(请注明): 经审核,意见如下:(在内打"√") 符合支取条件 不符合支取条件(请注明原因): 复审人员名章: 复审时间:年月日录入人员名章:录入时间:年月日*填写此表要求字迹清晰、工整、不得涂改.