DOC《附件1》

附件1 检验检测机构资质认定 申请书 检验检测机构名称(印章):xxxx检验技术有限公司 主管部门名称(印章):xxx(厅)局(无主管部门不填写) 申请日期:xx年xx月xx日 国家认证认可监督管理委员会编制 填表须知

1、本《申请书》须用墨笔填写或计算机打印,字迹应清楚.

2、本《申请书》填写页数不够时可用A4纸附页,但须连同正页编为第 页,共页.

3、本《申请书》"主管部门"是指检验检测机构的行业主管部门或上级法人单位(独立法人单位不需填此项).

4、本《申请书》所选""内划"√".本《申请书》的每一项须由检验检测机构如实填写,若出现不真实信息,将记入检验检测机构"诚信档案".

5、本《申请书》须经检验检测机构法定代表人及被授权人(适用时)签名有效.

6、本《申请书》适用于首次、变更、复查和其他申请.

1、概况 1.1 检验检测机构名称: xxxx检验技术有限公司 地址:xx市xx县xx路xx号;

实验室地址:xx市xx县xx路xx号(如果公司注册地址和实验室地址不是同一地址时填写) 邮编:43000 传真:666666 E-mail:123456@163.com 负责人:张三 职务:总经理 固定

电话:66666666 手机:135xxx 联络人:李四 职务:质量负责人 固定

电话:66666666 手机:135xxx 1.2 所属法人单位名称(若检验检测机构是法人单位的不填此项): 地址: 邮编:传真:E-mail 负责人:职务: 固定

电话: 1.3 主管部门名称(若无主管部门的此项不填): 地址: 邮编:传真:E-mail 负责人:职务: 固定

电话: 1.4 检验检测机构设施特点: 固定②以产品标准申请检验检测能力的,对于不具备检验检测能力的参数,应在"限制范围"中注明;

只能检验检测"产品标准"的非主要参数的,不得以产品标准申请;

③不含检验检测方法的各类产品标准、限值标准可不列入资质认定的能力范围,但在出具检验检测报告或证书时可作为判定依据直接使用;

④多实验场所的检验检测机构,应按不同实验场所分别填写本表;

⑤本表对"家用电器"的填写仅为"示例".检验检测机构可不受本"示例"限制,依据自身行业特点填写.示例:"家用电器",以汉字数字(

一、

二、三…)为序,设立通栏填写检验检测大类;

以阿拉伯数字(

1、

2、3…)为序,填写类别(产品/参数/项目) ;

以次级阿拉伯数字(1.

1、1.

2、1.3…)为序,填写产品/参数/项目的名称;

⑥可使用xls文件格式制作;

附表2.1: 授权签字人申请汇总表 序号 姓名职务/职称 申请授权签字领域 备注 正体签名1张三 张三(手签) 质量负责人 通过资质认定的项目/参数(如果不是全部项目/参数,请填写具体领域,如机动车安检、机动车环检、桩基检测等) 检验检测机构最高管理者签名: 张三(手签) 附表2.2: 授权签字人申请表 检验检测机构地址: xx市xx县xx路xx号姓名: 张三 性别: 男 出生年月: xx年xx月xx 日职务: 技术负责人 职称: 中级 文化程度: 本科 部门:技术部

电话:

66666666 传真:

66666666 电子邮件: 123456@163.com 申请签字的领域: 通过资质认定的项目/参数(如果不是全部项目/参数,请填写具体领域,如机动车安检、机动车环检、桩基检测等) 何年毕业于何院校、何专业、受过何种培训: 填写教育、培训经历 从事检验检测工作的经历:填写从事检验检测工作的经历 申请人签字: 手签,打印或复印无效 相关说明(若授权领域有变更应予以说明): 注:每位授权签字人填写一张表格. 附表3: 组织机构框图根据公司实际情况描述. 注:①独立法人的应表明本检验检测机构内部和外部关系;