DOC《特种行业年审换证申请表》

编辑： 迷音桑 2019-07-02
特种行业年审换证申请表以下内容由申请人填写(请用黑色或蓝色墨水笔以正楷字填写) 申请单位 (盖章) 经营地址 法人 (负责人) 身份证 号码 联系电话 治安责任人 身份证 号码 联系电话 申请类别(在申请项目打"√") 年审 换证 经营状况 经营活动中 有无违规违法行为 协助破案打击犯罪 是否在停业整改期间 治安管理主要存在 问题和今后工作建议 申请人声明 本人填写的申请表内容正确无误,所提交的申请材料真实有效,如有虚假,愿意承担法律责任.

申请人:被委托人: 年月日以下栏目由公安机关填写 经办人 意见 签名 审批领导 意见 签名:年月日备注 注:该表一式两份,辖区社区民警中队、派出所治安中队各存一份.

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