编辑: 阿拉蕾 2019-07-01
2019年东营科技职业学院高层次专业人才招聘体检表 姓名一寸照片 既往病史 肝炎 主检医师意见: 签名: 结核 皮肤病 性传播性疾病 精神病 本人签名: 其他 眼科 裸眼视力 右: 矫正视力 右:矫正度数 检查者 医师意见: 签名: 左: 左:矫正度数 色觉检查 彩色图案及彩色数码检查: 色觉检查图名称: 单色识别能力检查:(色觉异常者查此项) 红( ) 黄( ) 绿( ) 蓝( ) 紫( ) 检查者 眼病 内科 血压 kpa 检查者 医师意见: 签名: 发育情况 心脏及血管 呼吸系统 神经系统 腹部器官 肝脾肾其它 外科 身高 厘米 体重 千克 颈部 医师意见: 签名: 皮肤 面部 关节 脊柱 四肢 检查者 其它 耳鼻喉 听力 左耳 米 右耳 米 检查者 医师意见: 签名: 嗅觉 检查者 耳鼻咽喉 口腔科 唇腭 是否口吃 医师意见: 签名: 牙齿 (齿缺失― 其它 胸透 胸部透视 医师意见: 签名: 若胸透异常,则进行胸片检查 检查结果: 医师意见: 签名: 肝功 肝脏功能 医师意见: 签名: 若转氨酶异常,需进一步明确诊断 检查结果: 医师意见: 签名: 体检 结论 主检医师签名: 年月日(医院盖章) 说明:1.

"既往病史"一栏,申请人必须如实填写,如发现有隐瞒严重病史,不符合认定条件者,即使取得资格,一经发现收回认定资格 2. 主检医师作体检结论要填写合格、不合格两种结论,并简单说明原因.

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