DOC《吉林省技术转移示范机构》

吉林省技术转移示范机构 申报书 申报单位(盖章) 推荐单位(盖章) 吉林省科学技术厅制 二O一六年

一、申报机构基本情况 申报单位名称 成立日期 年月日法人类型 企业法人 事业法人 社团法人 法人内设机构 *法人代码 单位类型 科研机构 高等院校 交易机构 其他(填类型) 是否国家高 新区内机构 否是所在高新区名称: 经济性质 国有 集体 私营 其他 服务领域 节能环保产业 新一代信息技术产业 生物产业 高端装备制造产业 新能源产业 新材料产业 新能源汽车产业 其它,请注明 与其他机构合属办公情况 成果转化中心 生产力促进中心 创业服务中心 科技信息所(中心) 其它,请注明_ *注册资金 (万元) 注册地区 省市法定代表人/单位负责人 姓名职务身份证号 联系人 姓名职务电子邮件 电话手机传真通信地址 邮编主营业务(不超过3个选项) 技术集成与应用 技术中试与孵化 技术信息加工与整理 技术经营 技术产权交易 其它,请注明 是否开展国际技术转移合作 否是国际技术转移业务占全部业务的50%以上 经营条件 办公面积 平米 独立网站

网址: 技术转移服务数据库系统 人员情况 总人数 人 专职从事技术转移人员数量 人 科技人员占 总人数比例 % 硕士(含以上) 人 大学本科 人大专(及以下) 人 高级职称 人 中级职称 人 技术经纪人 人 上年技术 转移情况 促成技术转移 项目成交数量 项 促成技术转移 项目成交金额 万元 组织技术交易活动 次 组织技术转移培训 次 服务企业数量 家 解决企业需求 项 上年财务 收入情况 收入总计 万元 其中,技术性收入 万元 技术性收入占总收入的比例 % 其中,计划项目拨款 万元 国家计划项目拨款 万元 地方计划项目拨款 万元 其中,事业费拨款 万元 其中,其它收入 万元 *利税总额 万元 *利税总额占总收入的比例 % 上年财务 支出情况 支出总计 其中,人员经费支出 万元 其中,日常公用支出 万元 其中,设备及维修支出 万元 其中,其它支出 万元

二、技术转移及服务工作的现状

三、技术转移及服务的模式与经营特色

四、管理团队

五、技术转移及服务的业绩(经济社会效益、社会信誉及典型案例)

六、机构未来的发展规划

七、申报单位承诺 我单位保证上述填报内容及所提供的附件材料真实、完整、无误,如有不实, 我单位承担由此引起的一切责任.

法定代表人或单位负责人 申报单位公章: (签字或盖章) 年月日

八、地方或行业科技行政主管部门意见 主管领导签字或盖章:单位公章: 年月日