编辑: 雷昨昀 2018-02-12
广东省严控废物处理许可证 法人名称: 单位地址: 法定代表人: 处理设施地址: 主要处理设施: 经营范围、类别及经营规模: 有效期限: 证书编号: 发证机关:(盖章) 年月日广东省严控废物处理许可证申请审批表 申请单位 (章) 单位地址 邮编 联系人 电话 法人代表 申请日期 广东省环境保护局制 第一部分:基本情况

一、单位情况 申请单位企业性质: 主管部门: 注册资金(百万)固定资产投资(百万): 资金组成: 法人代表:性别:

电话:传真:手机: 联系人:性别:E-mail地址:

电话:传真:手机: 管理人员和工人人数 领导人员 高工 工程师 技术人员 操作工 其中:持证上岗证人数: 人 经营 设施 地点 地址: 市县(区) 镇街号邮编: 重新 申请 原因

(一)改变严控废物处理方式

(二)增加严控废物类别

(三)新建或者改建、扩建原有严控废物处理设施

(四)处理严控废物超过原批准年处理规模20%以上 项目(设施)建设日期: 项目(设施)运行日期:

二、申领严控废物处理服务范围和处理方式

三、地表水及地下水功能和监测本底

四、周围1公里范围内居民及周边土地使用情况,其平面布置情况(绘出平面布置图).

平面布置图应绘出:

1、设施法定边界;

2、现有的及拟建设的进货和出货装置的地点;

3、各个严控废物处理主体设施,办公室和厂房位置.

五、厂房面积:(单位:m2) 总面积 办公楼 贮存仓库 处理厂 环保设施 车库 绿化面积

六、拟接受的严控废物特性分析和描述: 编号 严控废物 名称 严控废物来源 常见危害成 分及其比例 物理、 化学性质 燃烧、热解等 化学反应后产物

七、严控废物处理工艺

1、处理工艺流程

2、主要设备 名称规格型号 设计能力 数量其他技术参数

3、处理严控废物后回收的产品 编号严控废物名称 处理工艺 产品名称 不可利用废物名称

4、处理过程中防止二次污染的主要措施

八、县级以上环境保护行政主管部门初审意见 经办人 单位盖章 年月日

九、省环境保护行政主管部门审批意见 经办人 单位盖章 年月日填表说明

1、申请领取广东省严控废物处理许可证的单位,应认真如实填写此"申请表",不得以"无"、"具有某种能力"等系统语言填写;

如不填写或无法填写,应详细说明理由.

2、"申请表"中如填写不下另加页并附说明.

3、"申请表"一式三份,加盖申请单位公章.

4、填表说明: 项目(设施)建设日期:填写项目立项批复那一天,若未立项且未做可研,填写环评批复那一天. 项目(设施)运行日期:填写项目(设施)建成运行第一天. 申领严控废物处理服务范围和处理方式:填写严控废物服务地域及收集、贮存、处理严控废物类别、名称、经营规模. 严控废物,指未列入国家危险废物名录,但含有有毒有害物质,或者在利用和处置过程中容易产生有毒有害物质的废物. 严控废物处理,指严控废物处理单位对严控废物进行利用、处置的活动. 利用,指严控废物处理单位对严控废物回收有价值的成分或能量的活动. 处置,是指严控废物处理单位对严控废物采用焚烧和填埋方法,达到减少严控废物数量、缩小严控废物体积、减少或者消除其危险成分的活动. 地表水及地下水功能和监测本底:填写环评有关数据,处理企业未做监测的可不填. 拟接受的严控废物特性分析和描述:"编号"指严控废物名录中的类别编号. 严控废物名称:按严控废物名录对应表填写. 危险特性:指严控废物的毒性、易燃性、爆炸性、腐蚀性、反应性、传染性等. 废物来源:指严控废物产生单位或提供严控废物的单位,说明单位所在地的详细地址和邮编. 处理工艺流程:绘制流程图并附说明. 处理过程中防止二次污染的主要措施:先说明二次污染物的名称,污染物的产生量及浓度等,再说明对可能产生废水、废气和废渣所采取的防范设施和制度保障措施. 第二部分:证明材料 申请广东省严控废物处理许可证单位须提交以下证明材料(一式三份):

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