DOC《附件3》

附件3 《节约能源使用新能源车辆减免车船税的车型目录》 《不属于车船税征收范围的纯电动 燃料电池乘用车车型目录》 申请报告 ? ? ? 企业名称:盖公章) 企业所在地:省市????编制日期 年月根据《中华人民共和国车船税法》、《中华人民共和国车船税法实施条例》和国家有关规定,******(申请企业名称)提出《节约能源 使用新能源车辆减免车船税的车型目录》和/或《不属于车船税征收范围的纯电动 燃料电池乘用车车型目录》申请,提交下述文件正本一份,副本三份,电子版本一份,并对文件的真实性负责.

一、企业基本情况

二、申请《节约能源 使用新能源车辆减免车船税的车型目录》车型的基本情况

三、申请《不属于车船税征收范围的纯电动 燃料电池乘用车车型目录》车型的基本情况 ? 与申请有关的一切正式往来信函请寄: 地址 联系人 电话 传真 网址 电子邮件 ? 法定代表人签章 日期

一、企业基本情况 企业名称 ? 企业注册地址 ? 企业法定代表人 ? 注册商标名称 ? 组织机构代码 ? 营业执照 ? 车辆生产地址 ? ? ? 联系人 ? 联系电话 ? E-MAIL ? 邮政编码 ? 通信地址 ? 注:请提供企业工商登记文件及营业执照复印件.

二、申请《节约能源使用新能源车辆减免车船税的车型目录》车型的基本情况 1. 节能型乘用车 表1.1 节能型乘用车车型 序号 车辆型号 通用名称 车辆商标 燃料类型 ③ 整车整备质量(kg) 排量(ml) 额定功率(kW)② 最大净功率(kW) ① 变速器型式 综合工况燃料消耗量(L/100km) 额定载客 公告批次 ② 车辆一致性证书编号 ①??? ? 油耗标识备案通告时间 备注 ? 注:①进口整车填写;

②国产车填写;

③填写汽油或柴油或两用燃料. ? ? 表1.2 非插电式混合动力乘用车车型 序号 车辆型号 通用名称 车辆商标 排量(ml) 额定功率(kW)② 最大净功率(kW)① 燃料类别 整车整备质量 (kg) 变速器型式 动力蓄电池组种类 ③ 动力蓄电池组额定能量 (kWh) 动力蓄电池组比能量(Wh/kg) 综合工况电能消耗量(kWh/ 100km) ? 综合工况燃料消耗量(L/100km) ④ 额定载客 公告批次 ② 车辆一致性证书编号 (1)? 油耗标识备案通告时间 ? 备注 ? 注:①进口整车填写;

②国产车填写;

③填写/镍氢电池/锂电池/超级电容/其它(请注明);

④填写修正后(电能平衡值为0)的燃料消耗量. ? 2.新能源汽车 表2.1 插电式混合动力乘用车车型 序号 车辆型号 通用名称 车辆商标 排量(ml) 最大净功率(kW) 燃料类别 整车整备质量 (kg) 变速器型式 纯电动模式下续驶里程(工况法)(km) ④ 动力蓄电池组种类 ③ 动力蓄电池组额定能量 (kWh) 动力蓄电池组比能量(Wh/kg) 纯电动模式下最高车速(1公里)(km/h) ④ 电功率比 综合工况电能消耗量(kWh/ 100km) ⑤ 综合工况燃料消耗量(L/100km) ⑤ 额定载客 公告批次 ② 车辆一致性证书编号 ① 备注 ? 注:①进口整车填写;

②国产车填写;

③填写镍氢电池/锂电池/超级电容/其它(请注明);

④有纯电动模式的车辆填写;

⑤填写加权平均值. 表2.2 插电式混合动力商用车车型 序号 车辆型号 通用名称 车辆商标 车辆种类 ③ 排量(ml) 最大净功率(kW) 燃料类别 整车整备质量(kg) 额定载质量(kg)/载客数 最大设计总质量(kg) 纯电动模式下续驶里程 (km) ⑤⑦ 动力蓄电池组种类 ④ 动力蓄电池组额定能量 (kWh) 动力蓄电池组比能量(Wh/kg) 电功率比 纯电动模式下最高车速(1公里)(km/h) ⑤ 电能消耗量(工况法)(kWh/100km) ⑤⑥⑧ 燃料消耗量(工况法)(L/100km) ⑥⑧ 公告批次 ② 车辆一致性证书编号 ① 备注 ? 注:①进口整车填写;