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2017-01-20

D 锅炉、压力容器(含气瓶)制造监督检验申请单编号: 申请单位申请人证照编号申请事项锅炉容器气瓶联系人联系电话单位传真电子邮箱邮政编码申请人地址: 序号产品名称产品编号类别(型号) 台数单价总计备注: 申请人(签章)年月日注意事项: 1.

根据《中华人民共和国行政许可法》第三十一条"申请人申请行政许可,应当如实向行政机关提交有关材料和反映真实情况,并对其申请材料实质内容的真实性负责."的规定,申请人对提供材料的真实性负责,并承担因提供不真实材料而产生的法律后果. 2.上表应打印或用钢笔填写,除"编号"外应填齐. 3.本表由申请人填写一份.

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