DOC《附件》

附件 来氟米特等药品最高零售价格表 金额单位:元 序号 编号 药品名称 剂型 规格 单位最高零售价 备注

1 11080010149 来氟米特 片剂 10mg*32 盒239

2 11080010150 来氟米特 片剂 10mg*48 盒354

3 11080010151 来氟米特 片剂 10mg*12 盒92.

9

4 11080010153 人血白蛋白 注射剂 12.5g:250ml 瓶450 进口

5 11080010154 人血白蛋白 注射剂 10g:50ml 软袋

382 进口

6 11080010155 泮托拉唑 肠溶胶囊 20mg*14 盒44.9

7 11080010156 替莫唑胺 胶囊剂 5mg*8 盒(瓶)

462 8

11080010157 重组人干扰素α-1b 注射剂 10μg,冻干粉(溶媒结晶粉) 支(瓶) 22.5

9 11080010158 重组人干扰素α-1b 注射剂 20μg,冻干粉(溶媒结晶粉) 支(瓶) 36.5

10 11080010159 重组人干扰素α-1b 注射剂 30μg,冻干粉(溶媒结晶粉) 支(瓶) 48.9

11 11080010160 重组人干扰素α-1b 注射剂 40μg,冻干粉(溶媒结晶粉) 支(瓶) 60.3

12 11080010161 重组人干扰素α-1b 注射剂 50μg,冻干粉(溶媒结晶粉) 支(瓶) 71.1

13 11080010162 重组人干扰素α-1b 注射剂 60μg,冻干粉(溶媒结晶粉) 支(瓶) 81.4

14 11080010163 表柔比星 注射剂 100mg:50ml 支696

15 11080010164 门冬氨 酸钾镁 注射剂 20ml:门冬氨酸钾1g,门冬氨酸镁1g 支17

16 11080010166 头孢他啶 注射剂 0.75g 支37 海南海灵化学制药有限公司

17 11080010167 头孢他啶 注射剂 1.5g 支62.9 海南海灵化学制药有限公司

18 11080010168 瑞巴派特 胶囊剂 100mg*24 盒38.8

19 11080010169 多塞平 乳膏剂 1g:20g 支27.4

20 11080010170 更昔洛韦 眼用 凝胶剂 12mg:8g 支43.9

21 11080010171 重组人促红素 (CHO细胞) 注射剂 5000IU:0.5ml (预充式) 支58.9

22 11080010172 替吉奥 胶囊剂 20mg*28 盒1386

23 11080010173 替吉奥 胶囊剂 25mg*28 盒1644

24 11080010174 替吉奥 胶囊剂 25mg*42 盒2430

25 11080010175 布洛芬 口服 混悬液 30ml:0.6g 盒4.7

26 11080010176 二甲双胍 缓释片 500mg*40 盒25.5

27 11080010178 阿莫西林 胶囊剂 0.25g*48 盒26.7 珠海联邦制药股份有限公司中山分公司

28 11080010179 头孢克肟 干混悬剂 50mg*16 盒42.2

29 11080010180 左氧氟沙星 滴眼剂 7ml:21mg 盒14.6

30 11080010181 双氯芬酸钠 滴眼剂 7ml:21mg 盒14.9

31 11080010182 利巴韦林 注射液 100ml:0.5 塑瓶 6.2

32 11080010183 头孢呋辛 注射剂 1.5g 瓶53.2 意大利依赛特大药厂

33 11080010184 头孢西丁 注射剂 500mg 瓶28.4 海南天煌制药有限公司

34 11080010185 头孢西丁 注射剂 1g 瓶48.2 海南天煌制药有限公司

35 11080010186 头孢西丁 注射剂 2g 瓶82 海南天煌制药有限公司

36 11080010187 头孢西丁 注射剂 3g 瓶111 海南天煌制药有限公司

37 11080010188 重组人红细胞生成素(重组人促红素-β) 注射剂 10000单位:600ul (预充式) 支(瓶)

549 罗氏公司

38 11080010190 重组人红细胞生成素(重组人促红素-β) 注射剂 2000单位:300ul (预充式) 支(瓶)

160 罗氏公司

39 11080010191 重组人红细胞生成素(重组人促红素-β) 注射剂 5000单位:300ul (预充式) 支(瓶)

323 罗氏公司

40 11080010192 头孢哌酮 注射剂 2g 瓶63.2 塞浦路斯麦道甘美大药厂

41 11080010193 复方盐酸伪麻黄碱 缓释胶囊 8粒盒10.9 中美史克

42 11080010194 厄贝沙坦氢氯噻嗪 片剂 厄贝沙坦150mg氢氯噻嗪12.5mg*12 盒52.9

43 11080010195 左卡尼汀 注射液 5ml:2g 支120 意大利 sigma-tau

44 11080010196 羟乙基淀粉200 注射剂 250ml:羟乙基淀粉00/0.5 15g与氯化钠2.25g(非PVC软袋包装) 袋65.9