编辑: 丑伊 2014-12-21
浙江巨桑家私有限公司 债权申报表 债权申报编号( ) 债权人名称 申报 时间 年月日法定代表人 电话 债权人地址 邮编 开户银行 账号 代理人 电话 债权申报 数额 原始债权 孳息债权(附计算说明) 债权发生时间 有财产担保 债权数额 担保标的物 担保物价值 担保债权发生时间 基本事实 备注 1.

债权人为自然人不需填写"法定代表人"、"开户银行"、"账号"栏. 2.债权人债权为无财产担保债权不需填写"财产担保债权数额"栏. 3.填妥后,将此表、证据材料、法定代表人身份证明书、授权委托书及经年检的企业法人营业执照副本复印件或自然人身份证复印件一同提交.

4、债权人特别申明:以上申报的债权客观真实,如有虚假,自愿承担一切刑事及民事法律责任. 申报人(签章): 年月日浙江巨桑家私有限公司 债权申报文件清单 债权人: 申报债权文件目录 份数 页数 原件或复印件

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9 10 提交人声明:本次提交的所有申报债权文件与原件相一致,不存变造、伪造等情形,否则愿意承担由此产生的法律责任. 签收人声明:本次申报债权文件的签收并不代表签收人对其申报债权以及提交文件资料真实性、合法性及关联性的确认. 提交人(签字) 提交时间: 浙江巨桑家私有限公司 债权人地址及联系方式确认书 债权人开户银行开户银行: 账号: 债权人提供的地址及联系方式 地址: 邮编: 联系人: 电话(移动电话): 其他联系方式;

债权人对地址及联系方式的确认 本人(单位)已经如实提供地址及联系方式,并保证上述联系地址及方式准确、有效. 债权人签名或盖章: 年月日备注

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