DOC《潮州市湘桥区》

潮州市湘桥区 科学技术奖励申报书 项目名称: 申报单位: 申报日期: 联系

电话:联系人: 湘桥区科技进步奖评审委员会办公室编印 二四年编制 潮州市湘桥区科学技术奖励申报书 年度)编号

一、项目基本情况 项目名称任务来源、 计划及编号 主要完成人 主要完成单位 研制起止时间 成果应用时间 组织鉴定 (或验收) 单位、时间 市级科技成果登记号 基层申报单位 申报等级 主管部门 推荐等级 应用行业 知识产权形式及专利授权号

二、项目详细内容及申报理由

1、项目主要技术内容(采用的技术原理、关键技术及创新点)

2、项目与国内外已有同类先进技术全面对比情况

3、项目应用和推广情况

4、经济效益 时间 项目 年度 应用至鉴定(或验收)时累计 应用至鉴定(或验收)时 年平均 应用至申报奖励时累计 应用至申报奖励时年平均 新增产值(万元) 新增利润(万元) 新增税收(万元) 创(节)外汇(万美元) 节约能源 节约材料 增收(节支)总额(万元) 应用后年平均增收(节支) 金额(万元)

5、社会效益

三、本项目曾获奖励情况 时间 曾获何种奖励 奖励等级 奖金数额 授奖部门

四、评审意见 项目主管单位审查意见 及申报等级 科技主管部门初审意见 及推荐等级

五、附件目录

1、科技成果评价证明(复印件、证书需完整复印).

2、知识产权情况证明.

3、其他证明材料. (附件按以上顺序附在申报书后装订成册)