DOC《娑？》

有家族性高脂血症者 其他可考虑作为血脂检查的对象: 40岁以上男性;

绝经期后女性. [此处图片未下载成功] 我国人群血脂分层切点(2007)血脂项目 (mg/dl)TC合适范围边缘升高 升减高低CHDL-C TG<

130130-159

160 60 <

40 <

200200-239

240 >

40 <

150150-199 >

200 , HDL-C, LDL-C的换算系数为mg/dl&

#215;

0.0259=mmol/L;

TG的换算系数为mg/dl&

#215;

0.0113=mmol/L [此处图片未下载成功] 血脂分层切点比较(中国)血脂项目 (mg/dL)TC合适范围 边缘升高 升减高低<

200 <

200 201-219 201-239

220 240 C HDL-C TG<

120 <

130 120-139 130-159

140 160 >

40 >

40

150 <

150 150-199 >

150 >

200

2006 60 <

35 <

40 [此处图片未下载成功] 心血管病综合危险评估 冠心病和冠心病等危症 血脂以外的心血管病主要危险因素 代谢综合征 [此处图片未下载成功] 冠心病和冠心病等危症 冠心病:急性冠脉综合征、稳定性心绞痛、 陈旧性心肌梗死、有客观证据的心肌缺血、 冠脉介入或手术后 冠心病等危症: 有临床表现的冠状动脉以外动脉的粥样硬化包括缺血性脑卒中、周围动脉病、动脉瘤http://doc.guandang.net/b0fd9c243efc5084e201af54f.html、 症状性颈动脉病 糖尿病 有多种危险因素发生主要冠脉事件的危险相当于 已确立的冠心病 [此处图片未下载成功] 危险评估包括的其他心 血管病主要危险因素 高血压:在我国人群产生的影响大 吸烟 肥胖 早发缺血性心血管病家族史 年龄:男性>

45岁,女性>

55岁 高高密度脂蛋白血症:保护性因素 [此处图片未下载成功] 代谢综合征一组代谢起源的相互关联的危险因素的集合, 这些因素 促成粥样硬化性心血管病,也增加发生2型糖尿病的危险 当前世界各国对代谢综合征的定义不一致 根据我国的资料,建议的定义为: 具备以下的三项或更多 腹部肥胖:BMI〉25Kg/mm2 血甘油三酯: ≥150mg/dl 血HDL-C: 男<

35mg/dl,女<

39mg/dl 血压: ≥140/90mmHg 空腹血糖≥6.1mmol/L(110mg/dl)或餐后2h血糖 ≥7.8(140mg/dl);

或已有糖尿病 [此处图片未下载成功] 不参与危险评估的其他心血管病 主要危险因素 缺乏体力活动 致动脉粥样硬化饮食 [此处图片未下载成功] 血脂异常危险分层方案(2007)TC 200-239mg/dl TC 240mg/dl LDL-C 120-159mg/dl LDL-C 160mg/dl 无高血压, 其他因素数<

3 高血压,或 其他因素数

3 高血压,且 其他因素数

1 低危低危 中危 低危中危 高危 冠心病及其等危症 高危*危险因素包括:男性、吸烟、低HDL、肥胖 **急性冠脉综合征、冠心病合并糖尿病为极高危 高危** ***有代谢综合征者属高危 [此处图片未下载成功] 降脂治疗在冠心病预防中的循证医学证据一级预防 饮食治疗试验: LAVS, Oslo trial, MRFIT, European Collaborahttp://doc.guandang.net/b0fd9c243efc5084e201af54f.htmltive Study 药物降脂试验: LRC-CPPT, HHS, WOSCOPS, AFCAPS/TexCAPS, ASCOT-LL, MEGA 二 级预防 稳定性冠心病: 4S, CARE, LIPID, VA-HIT, HPS, AVERT, TNT, IDEAL, CCSPS 急性冠脉综合征后: MIRACL, PROVE-IT, A-Z 特殊人群降脂试验 老年人: PROSPER 糖尿病: CARDS, DIAS, FIELD 冠脉介入治疗后: LIPS [此处图片未下载成功] 血脂异常的治疗原则 最主要目的是为防治冠心病 应根据是否已有冠心病或冠心病等危症以及有无心 血管危险因素,结合血脂水平,进行全面评价,以 决定治疗措施及血脂的目标水平 无论是否进行药物调脂治疗都必须坚持控制饮食和 改善生活方式. 根据血脂异常的类型及其治疗需要达到目的选择合 适的调脂药物. 需要定期地进行调脂疗效和药物不良反应的监测. 将降低LDL-C作为首要目标 [此处图片未下载成功] 血脂异常患者开始调脂治疗的TC和LDL-C值及其目标值危险等级 低危:10年危险 性<