DOC《复审人员须带资料》

复审人员须带资料 (1)复审证书原件 (2)《特种设备作业人员复审申请表》(2份,个人信息填写完,单位盖章) (3)照片(4张,近期2寸、正面、免冠、白底彩色,背面正楷写好姓名).

(4)体检表(1份,体检表上出现色盲、高血压等禁忌症不能参加培训)区级以上医院体检.,如有年度体检报告,用体 检报告原件或复印件都可以;

(5)身份证原件(考试用) (6)"持证期间从事该持证项目及无违章作业等不良记录的证明" 单位盖章(需要敲单位公章或人事章,其余业务章等不算). 特种设备作业人员复审申请表 姓名性别照片 (2寸) 通信地址 学历邮政编码 身份证号 联系电话 申请复审 作业种类 申请复审作业项目(代号) 证件编号 首次领证日期 是否委托考试机构申请办理复审手续: 是否用人单位 单位地址 单位联系人 联系电话 工作简历 安全教育和 培训情况 单位盖章: 复审资料 《特种设备作业人员证》(原件) 持证期间安全教育和培训证明 持证期间从事该持证项目的证明 体检证明 没有违章作业等不良记录的证明 其他 声明:本人对所填写的内容和所提交资料真实性负责. 申请人员(签字)年月日注:"安全教育和培训证明"由用人单位或者专业培训机构出具,"没有违章作业等不良记录的证明"由领证时(指首次复审)或者上次复审以来的用人单位出具. 苏州市特种设备作业人员审核发证体检表 工种:日期: 姓名性别 身份证号 照片所在单位 联系电话 单位地址 手机文化程度 本工种工龄 邮编考核成绩 理论成绩: 实考成绩: 本人委托培训单位 周磊 同志办理审核发证申请及领证手续. 申请人签字: 体格检查表内科心眼科视力左肺右血压 辨色力 神经 医生签字: 腹部 耳科听力左其他 右 医生签字: 医生签字: 有无其他疾病 如 癫痫病、 精神病 医院 体检 意见 (医院盖章) 日期: 胸透一般不作胸透,医生认为需要时进行 注:

1、申请者必须年满18周岁,具有相应的文化程度. 持证期间从事该持证项目及无违章作业等不良记录的证明 现有我单位员工(姓名)身份证号码:在我单位中断所从事持证项目时间未超过一年,且期间无违章作业等不良记录,根据《特种设备作业人员监督管理办法》的要求,现委托贵中心对其进行必要的复审培训,并委托贵中心一并办理申请发证手续. 特此证明. 单位加盖公章 年月日