DOC《特种设备作业人员考试申请表》

特种设备作业人员考试申请表 姓名性别 照片 通信地址 学历邮政编码 身份证号 联系电话 申请考核 作业种类 申请考核 作业项目(代号) 是否委托考试机构申请办理领证手续: 是否工作简历 安全教育培训和 实习情况 ? 相关材料 身份证(复印件,1份) 照片(近期2寸、正面、免冠、白底彩色照片,2张) 学历证明(毕业书复印件,1份) 安全教育培训和培训证明(1份) 实习证明(1份) 体检证明(1份) 其他 声明:本人对所填写的内容和所提交资料的真实性负责.

申请人(签字)年月日注:"安全教育和培训证明、实习证明"由用人单位、专业培训机构或者实习单位提供. 特种设备作业人员复审申请表 姓名性别 照片 通信地址 学历邮政编码 身份证号 联系电话 申请考核 作业种类 申请考核 作业项目(代号) 证书编号 首次领证日期 是否委托考试机构申请办理领证手续: 是否用人单位 单位地址 单位联系人 联系电话 工作简历 安全教育培训和 实习情况 ? 复审资料 《特种设备作业人员证》(原件、复印件) 持证期间安全教育和培训证明(1份) 持证期间从事该持证项目的证明 安全教育培训和培训证明(1份) 体检证明(1份) 没有违章作业等不良记录证明 其他 声明:本人对所填写的内容和所提交资料的真实性负责. 申请人(签字)年月日注:"安全教育和培训证明"由用人单位或者专业培训机构出具,"没有违章作业等不良记录证明"由领证时(指首次复审)或者上次复审以来的用人单位出具.